2026年4月6日 星期一

《健康網》玩雲霄飛車別大意 醫警:恐引爆失明危機

 自由時報〔健康頻道/綜合報導〕

一名51歲男子長期僅靠右眼看世界,後因白內障手術,植入人工水晶體,卻在日本旅遊搭乘雲霄飛車時,突感眼前一片黑矇,返台後仍未恢復。經檢查竟是人工水晶體脫位,台北長庚眼科醫師陳宏吉提醒,高度近視、曾接受眼部手術者,若突然出現視力模糊、黑影,務必立即就醫。

陳宏吉於臉書專頁「阿吉醫師之 Eye 的故事」發文分享,51歲從事科技業男子,年輕時左眼因外傷接受過多次治療,最後做3次角膜移植,仍不敵排斥,視力始終沒有恢復,後來幾乎只能靠右眼看世界。5年前,右眼因高度近視提早出現白內障,只好接受白內障手術,植入人工水晶體。好在手術後視力很好,生活工作都沒問題。

陳宏吉表示,今年農曆過年,全家開開心心飛去日本旅遊,還在遊樂園搭雲霄飛車,正當高速俯衝、腎上腺素飆升的瞬間,他突然覺得右眼一陣黑矇。一開始還以為只是太刺激、腦部暫時缺血,想說休息一下就好,沒想到回台灣視力還是沒有恢復,因此就醫治療,檢查後發現竟是人工水晶體脫位。

陳宏吉說明,醫療團隊隨即進行手術,將脫位的人工水晶體重新固定。不過術後因氧化壓力影響,患者角膜內皮細胞幾乎消失,角膜嚴重水腫,視力僅剩0.1,情況一度危急。經後續治療與密切追蹤,角膜厚度明顯下降,角膜內皮細胞密度回升,視力也恢復至1.0,病人又重拾正常生活。

陳宏吉提醒,高度近視、曾做過眼部手術,或有人工水晶體的人,如果突然出現視力模糊、黑影、晃動感、雙影、視力下降,一定不要拖,趕快找眼科醫師檢查,才能避免視力永久受損,守住看世界的視力。

2026年3月15日 星期日

孩子們都長大了!

昨晚在一場春酒中眼科界,恰巧與大學同學、學妹同桌。杯觥交錯中,品輿情、論生平,好不快活。

席設官邸旁的五星級飯店,離席後與學妹走出官邸前往士林捷運站的路上,她口中蹦出:時光飛逝,孩子們都長大了!(我們兩家的孩子幾乎每年定期碰面聯誼,可謂一起成長的玩伴)。

剛剛找出孩子小時候在官邸留下的影響(A:女兒2歲;B:女兒、兒子分別是6及4歲;C:近期的相片)。也讓我不禁低頭沉吟唐‧劉希夷的《代悲白頭翁》

今年花落顏色改,明年花開復誰在? 

年年歲歲花相似,歲歲年年人不同。



2026年3月14日 星期六

我的臉書新粉專

 

最近建立一個新的臉書粉專:

阿吉醫師的Eye的故事

希望大家多多捧場!

2025年12月11日 星期四

2025年8月3日 星期日

Alcon Foresight 2025會議紀實

上週末參加瑞士商愛爾康在香港舉辦的亞太會議
Alcon Foresight 2025
與來自新加坡、印度、南韓、泰國、澳洲、香港的專家們探討高階人工水晶體的進階使用經驗,受益良多!








 

台視新聞【發現科學】讓兔子重見光明! 再生醫療修護眼角膜細胞

很榮幸能夠與長庚大學生物醫學系梅雅俊老師、林口長庚醫院組織工程研究中心薛詒仁研究員一起接受台視【發現科學】節目的專訪,分享雙方合作多年的成果:開創眼角膜細胞修護新里程。




台視【發現科學】

經濟日報詳細全文

2024年10月26日 星期六

【會議資訊】2024台灣醫用雷射光電學會秋季學術研討會暨第19屆理監事選舉

本人很高興擔任10月27日台灣醫用雷射光電學會座長,請大家踴躍參與‼️ 早鳥及議程請點我: https://www.lasermed.org.tw/news/detail.html?id=48 加入會員請點我: https://www.lasermed.org.tw/register.html
2024年10月27日_早上的會場

2024年9月13日 星期五

【衛教文章】40歲後老花眼來敲門!視力退化怎麼辦?治療方法與手術價格公開

轉載自《聯合報:橘世代》 現今3C世代易用眼過度,尤其40歲之後眼睛 老化 加速,水晶體失去彈性,影響聚焦能力,當近距離閱讀或工作,容易看不清楚、疲勞或酸澀,俗稱「老花眼 」。有時候臉看起來還年輕,老花眼卻已報到,成為年紀提醒警鐘。 究竟老花眼的症狀是什麼?每個人都會得老花眼嗎?有人說近視 的人不易老花,是真的嗎?如果真的有老花眼該怎麼治療?除了配戴老花眼鏡外,有別的矯正方式嗎?現在老花眼手術的價格落在多少錢呢?本篇一次告訴你! 眼睛年紀騙不了人!40歲開始有「老花眼」 林口長庚眼科醫師陳宏吉說明,看近、看遠會影響水晶體的厚薄,看遠的話,水晶體會變薄、看近的話,水晶體會變厚。簡單來說,老花眼的成因是,掌管眼球折射光線的結構因為老化變硬,沒有辦法良好的控制與調節,使得近距離的視力改變,造成閱讀或觀看變得吃力。 老花眼屬於正常老化現象,40歲以後9成以上的人會出現老花眼,雖然因人而異,有些人會提早,有些人則會延後,老花的度數會隨著時間遞增,雖然可以透過配戴老花眼鏡、矯正手術等改善,但卻無法有效根除。 配戴老花眼鏡 年增10度需逐年汰換 配戴老花眼鏡減緩近距離閱讀,所產生的疲勞酸澀,陳宏吉解釋,老花眼度數會逐年增加,平均年增10~20度;假設40歲就有老花眼困擾,平均每3~5年需汰換鏡片;假設50歲就有老花眼困擾,平均每1~2年得汰換鏡片;年紀到60歲以上,有時候會伴隨白內障 等狀況,一旦眼睛有異狀,應立刻尋求專業醫療團隊評估。 他說明,配戴老花眼鏡每隔一段時間就需汰換鏡片,以免因度數不合,加深老花症狀,不過由於老花眼鏡得拿上、拿下,有人為了外貌美觀,轉而使用具隱蔽性的老花隱形眼鏡,但一不注意清潔,可能有感染問題,所以需要定期更換,使用成本高自然也提高。 此外,還有一種處方藥是老花眼藥水,利用縮瞳劑的副作用,改善老花眼的模糊問題,缺點是現今使用並不普遍,而且受限藥效,每隔一段時間,就得用藥,很多人轉而選擇老花眼矯正手術治療,現在平均一台手術15~20萬元區間。 近視的人不容易老花嗎?醫生這樣說 無論是近視,還是遠視力,到了一定年齡都會老花,假使近視與老花度數都較少的前提下,有機會相互抵銷,不過一但度數超過50度,患者就會出現老花眼的感受,有時候近視較深的患者,甚至得看遠處配戴一副眼鏡、看近又得配戴一副眼鏡。 他說,老花眼是生理機能老化所致,無法透過藥物或治療根除,雖目前可以透過接受手術減少老花度數,改善日常得配戴老花眼鏡、提升生活品質,但非一勞永逸,而且還需專業的醫師評估與討論,才能選出更適合的治療方式。

2024年9月7日 星期六

【組織工程研究中心演講】The significance of tissue architecture and cell function in regenerative medicine of head and neck

今天本中心很榮幸邀請到楊教授蒞臨 本中心與骨骼關節研究中心聯合季會 Tsung-Lin Yang (楊宗霖) MD. PhD. EMBA 臺大醫學院耳鼻喉科教授 臺大醫學院臨床醫學研究所教授 臺大醫院頭頸腫瘤科主任 臺大產學合作總中心副主任

2024年8月4日 星期日

【衛教講座】一沙一世界,剎那即永恆: 淺談飛秒雷射輔助白內障手術

非常榮幸擔任2024第一屆高齡產業博覽會-「衛教講座」,講座題目為 『一沙一世界,剎那即永恆: 淺談飛秒雷射輔助白內障手術』
白內障是高齡化社會最主要的疾病表徵之一,白內障手術同時也是治癒率最高、手術數量最大之臨床治療模式;因此,這樣的主題自然能夠獲得最多的關注。 日前(2024/07/30)在《經濟日報》應景刊出本次主題,歡迎瀏覽指導哦!

2024年7月3日 星期三

病患感謝函

 


這是封頗具特色的感謝函。

旅居紐西蘭多年的O嬌阿姨,應該是心繫漢文化。當她面交給我信封之際,看到自己名字用毛筆楷書刻畫在白色封面(圖片左上角),有種身處日本的錯覺(日本人邀請函都是白底黑字,而且是楷書)。心想阿姨真是有心,所謂禮輕情意重,正是如此。

阿姨在手術前、手術中都相當焦慮;源自她先生不好的就醫經驗,她非常害怕會走上同樣坎坷的道路。她先生先是在紐西蘭開第一隻白內障超音波乳化手術,發生併發症後又接受額外的一或二次補救手術。視力不見起色的情況下,回到臺北某豪華診所施行對側眼的飛秒雷射輔助白內障手術,可惜視力還是不見進展。最後是以青光眼的診斷告終。

她的堂姐是我今年初的病患,雙眼植入散光黃片。堂姐夫蘇老師是家父師大化學系的同學,退休前任教臺北市立第一女子中學,在兩年前也接受我的超音波乳化手術,雙眼植入非球面黃片。在堂姐安慰加持之下,她在逛了一圈臺灣北區醫學中心之後,落腳在我的門診。臨入手術室畫角膜軸度前(雙眼植入長延焦散光白片),還在嚷嚷說要加做飛秒雷射(本院機檯在林口),但又已經改期過一次,所以頗為猶豫。所幸,在我的安撫之下,順利完成手術,重見光明,真是替她感到欣慰。

2024年3月2日 星期六

2024年2月10日 星期六

文獻選讀:近視雷射手術SMILE

文獻選讀

 

題目:

Evaluation of Wide Corneal Epithelial Remodeling after Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) with Wide-Field Optical Coherence Tomography

以廣角光學同調斷層掃描評估小切口透鏡摘取近視手術(SMILE)術後發生的廣泛角膜上皮重塑

 

期刊:

Journal of Ophthalmology 2022, Article ID 8764103, Page 8

 

摘要:

【目的】本研究旨在評估小切口角膜透鏡摘取近視手術(SMILE)誘導的9毫米直徑區域內的角膜上皮重塑,並評估其與屈光手術結果的關係。

【方法】共納入64名患者的64隻眼。採用廣角光學同調斷層掃描(OCT)術前和術後1天、1週、1個月、3個月和6個月測量9毫米直徑範圍內的角膜上皮厚度(ET)。比較不同時間點和分析區域之間的ET變化。

【結果】ET從術後1週增加到3個月,然後在3個月到6個月穩定。與術前值相比,6個月時中央(2毫米)、偏中央paracentral(2–5毫米)、中週邊mid-peripheral(5–7毫米)和週邊(7–9毫米)區域的平均ET變化分別為4.37、4.36、1.61和−1.59微米。上皮增厚與近視矯正量之間的相關性在中央(P=0.001)和偏中央區(P<0.001)是正相關的,而在週邊區是負相關的(P=0.006)。光學區域的意向直徑(intended diameter)與中央(P=0.020)和偏中央區(P=0.006)上皮增生呈負相關,而與中週邊區是正相關的(P=0.001)。中央區上皮增厚(P=0.012)和中央與偏中央區的平均ET差異(P=0.020)與6個月時的球面等效度呈負相關。

【結論】在近視SMILE術後6個月,9毫米直徑角膜上存在不對稱的類透鏡狀的上皮重塑模式。上皮重塑可能影響SMILE的屈光結果。

 

解讀:這篇論文的賣點在於有別於傳統,採用「廣角」光學同調斷層掃描(OCT),做小切口角膜透鏡摘取近視手術(SMILE)術後角膜上皮重塑模式是否與屈光結構息息相關。有意思的是,抽取出來的透鏡本身呈現「凸透鏡」的形狀,而上皮重塑模式居然也順著這個形狀變化。結果可以提供未來雷射切割protocol計畫的優化參考依據。

2023年12月20日 星期三

長期在我門診追踪眼睛保健的VIP:

甯紀坤大使

今天捎來了他的紀念文集三部曲之二『金婚紀念』

他與夫人都是我的好病患,可惜夫人已經於年初仙逝。

大使的眼神也因此不若以往銳利,足見他倆鶼鰈情深,令人稱羨。









2023年12月1日 星期五

全層角膜移植之鬼斧神工

     雖說全層角膜移植(penetrating keratoplasty, PKP)日漸式微,有被層狀角膜移植(lamellar keratoplasty)取代的趨勢。日前在門診見到這位60歲黃姓女性病患,仍然令我目光一亮,不禁為1905年首例移植以來的PKP經典技藝喝彩!
     這位女士罹患白內障而視力收到影響。進而前來林口門診。雖然不是初診,但因為古早的病歷早已灰飛煙滅,因此在重新問診之下,才警覺1980年代她的右眼因為角膜受傷而接受陳德照醫師的角膜移植手術。因為常年沒有視覺上的問題,黃君因此失聯,醫學上稱為lost to follow-up
     以下的Montage of Medical Images(眼科影像蒙太奇),見證了這個神蹟般的病歷:

陳德照教授在1980年代,尚在臺北長庚醫院眼科主任任內所施行的角膜移植,至今觀之仍然歷久彌新。
A. 細隙燈 (Diffuse Illumination)
B. 細隙燈 (Optical Section)
C. 細隙燈 (Broad-beam Illumination)
D. IOL master的Reference Image
不論是外眼攝影(A-C)或是生物檢測(D),都可以觀察到清澈的眼角膜。


即使是角膜地形圖(A、C)或是角膜內皮細胞儀(B、D)
A. G4 topography-右眼
B. Specular Microscopy-右眼
C. G4 topography-左眼
D. Specular Microscopy-右眼
僅能觀察到些許的右眼散光(A),內皮細胞數目減少及變形(B),以及幾乎不變的角膜厚度(516~539 μm)。

2023年11月26日 星期日

台灣醫療器材創新論壇

每年一度的臺灣生技、醫療大拜拜==『橫跨醫療、電子資通訊、科技、生技製藥、醫材,串聯大健康產業完整生態鏈的專業規模會展』

台灣醫療科技展

即將在2023年11月30日起,展開為期四天的展期

地點在臺北南港展覽館1館1、4樓

本人有幸受邀在『台灣醫療器材創新論壇』提供一項講題,大會接受線上報名。




以下為「演講大綱」
經由驗證生物標記與疾病關聯性,篩選出高風險族群後,提供民眾預防處置或精準治療是精準醫學的核心概念。精準醫學的概念不局限於癌症或基因檢測範疇,抗氧化檢測與治療同樣適用於精準醫學概念。氧化壓力導致退化性疾病,在健康老化領域多年來是重要關注議題,然而如同癌症研究的多因性,一直很難有現象級的重要進展。本團隊近年來聚焦於抗氧化精準醫學,經由開發抗氧化檢測技術驗證生物標記,同時開發抗氧化治療提供解決方案。
老年性白內障與角膜內皮退化病變是重要的眼科疾病,目前臨床上僅能透過視力檢查、細隙燈影像、角膜內皮細胞影像行診斷,然而視力與影像學上的變化往往代表了不可逆的病變已經產生。至今尚未有臨床可應用之分子診斷技術,能提供早期評估白內障與角膜內皮病變之高風險族群。我們曾證實白內障和角膜疾病的發生與氧化壓力及抗氧化能力調節失衡有關。眼球前房內組織液(稱為「房水」)富含抗壞血酸(維生素C)等抗氧化物,可抵禦紫外線引發的光氧化對角膜、水晶體和視網膜的傷害。根據我們對臨床房水檢體的分析結果,房水的抗氧化能力和抗壞血酸濃度與老年性白內障和角膜內皮病變的嚴重度有顯著相關性,因此可以做為此類氧化壓力相關疾病的預測性生物標記。
因臨床上可取得之房水檢體極微量(僅約50-150 µL),且尚未有微量、低成本、可快速檢測眼內抗氧化能力與抗壞血酸濃度的產品,我們遂與清華大學醫工所鄭兆珉教授合作開發「高敏感度老年性白內障及角膜內皮病變檢測套組」。經由檢測房水的抗氧化能力與抗壞血酸濃度,可對眼內手術患者提供快速準確的預測性診斷,並因此獲得第十八屆國家新創獎之學研新創獎。除了已與聚創新材料公司合作完成檢測套組的商品化,並正與神光晶片公司柯正浩教授研究團隊合作將檢測套組與裝置結合;經由簡化套組操作流程與結合可攜式檢測裝置,希望能經由系統整合可讓抗氧化檢測不需要依賴檢驗醫學科的專業人力與儀器設備,在刀房或診所即可方便且快速的進行檢測。
對於抗氧化能力低落的疾病高風險族群,我們曾證實術前施點抗壞血酸可保護角膜內皮抵禦氧化壓力傷害。進一步,我們在臨床上發現施點抗壞血酸亦可有效提高角膜內皮病變患者的角膜內皮細胞密度。我們曾以體外培養之角膜內皮細胞驗證了抗壞血酸的促長效應,並建立了水疱性角膜內皮病變之動物疾病模式,驗證了抗壞血酸眼藥水的療效。同時,我們測試了不同的給藥方式(口服、靜脈注射、眼藥水)投予抗壞血酸後,角膜基質、房水、血清中的抗壞血酸濃度變化,經由藥物吸收與分布的觀察(pharmacodynamics),驗證眼藥水是否是最佳的給藥方式。最後,我們完成了抗壞血酸療效的機制探討,驗證抗壞血酸促進角膜內皮細胞增生的訊息傳遞途徑。
綜合以上工作成果,我們相信經由對老年性白內障及角膜內皮病變的高風險族群進行補充抗氧化物之預防治療(preventive therapy),或是對抗氧化活性低下的患者投予抗氧化物之精準治療(precision therapy),會是一種有開發潛力的治療策略。

在此,也為母企業做點非廣告:

【附記】

主辦單位(陳敬昌秘書長)頒發給我的感謝狀

同事薛博士及同好Phillip幫我攝製的浮光掠影






2023年11月25日 星期六

雕欄玉砌應猶在,只是朱顏改。

前情提要

https://doctorcornea.blogspot.com/2023/02/blog-post.html

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感覺上2023年就是在一段段悲歡離合中度過。

組織工程研究中心CTE在3月1日起歡送了大家長鄭明輝院長,12月1日起呢,也要揮別小管家Anne

衷心感謝Anne這幾年在中心的幫忙!讓我們中心的運作十分順利❤️❤️❤️

無奈,內心陡然升起的是李煜的〈虞美人〉

春花秋月何時了,往事知多少?

小樓昨夜又東風,故國不堪回首月明中。

雕欄玉砌應猶在,只是朱顏改。

問君能有幾多愁?恰似一江春水向東流。

同時,也「大明王朝」上身,被害妄想Anne是被劉瑾給擄走的...

其實,最近在追的劇是《推倒白宮的男人》,也戲精上身,把自己當成了FBI的副局長Mark Felt,然後悲壯的認為自己要撐起CTE,哈哈哈!!!

前排左起:牙周病科張士灝醫師、腎臟科顏宗海教授、Anne、我、皮膚科鄭椿昱醫師

前排左起:薛博、馬醫師助理、某醫師助理、顏醫師助理、蕭老師助理、張博

2023年11月7日 星期二

臺北市112學年度學生音樂比賽

 

















這個獎項難能可貴的是,小犬參加的是A組,也就是音樂班學生只能選取的組別,他們不得參加B組,因為後者都是非音樂班的參賽者。反過來說,有信心、有能力的非音樂班學生也能挑戰A組,只要他們心臟大顆些,被慘電的時候不要崩潰就可以。


2023年10月26日 星期四

桃園長庚『高階乾眼治療中心』開幕典禮

籌備多時的『高階乾眼治療中心』(Dry Eye Institute of Excellence)終於在桃園長庚落腳。由院長楊政達教授主持開幕典禮,隨行主管有副院長蔡文鐘教授、眼科部部長黃奕修教授、護理部主任蔡美菊護理師、經營管理組李文彬高專、還有小弟我!