孩子們都長大了！

昨晚在一場春酒中眼科界，恰巧與大學同學、學妹同桌。杯觥交錯中，品輿情、論生平，好不快活。

席設官邸旁的五星級飯店，離席後與學妹走出官邸前往士林捷運站的路上，她口中蹦出：時光飛逝，孩子們都長大了！（我們兩家的孩子幾乎每年定期碰面聯誼，可謂一起成長的玩伴）。

剛剛找出孩子小時候在官邸留下的影響（A：女兒2歲；B：女兒、兒子分別是6及4歲；C：近期的相片）。也讓我不禁低頭沉吟唐‧劉希夷的《代悲白頭翁》

今年花落顏色改，明年花開復誰在？ 

年年歲歲花相似，歲歲年年人不同。

長期在我門診追踪眼睛保健的VIP：

甯紀坤大使

今天捎來了他的紀念文集三部曲之二『金婚紀念』

他與夫人都是我的好病患，可惜夫人已經於年初仙逝。

大使的眼神也因此不若以往銳利，足見他倆鶼鰈情深，令人稱羨。

三維列印膠體移植之動物實驗

     這個整合型計畫，是跟組織工程的恩師-鄭明輝教授的第一個也是最後一個合作的計畫。結案日日期將屆，為了趕進度，近日連連安排動物實驗。

     日前發生一些組織工程中心人事上令人煩心的事件，做動物手術時，還是要平心靜氣，不為了研究成果，也要為了動物的福祉。

 

完成方寸顯微手術、榮獲雲雛記事詩稿

非常有幸能夠為史學大儒，中央大學講座教授，汪榮祖（雲雛）先生保健眼睛。獲贈老師詩稿及師母墨寶，與二位合影，滿足之情溢於言表。

花若盛開、蝴蝶自來；人若精彩、天自安排。

本週是春節連假開工的第一週，工作量明顯上升，但是抵不住內心的起伏、震盪。今天（週末補班日）早上開完組織工程研究中心會議，中午回家的路上，更是激動到極點。

2013年是我第一次與鄭明輝教授（當年的林口長庚紀念醫院院副長、前院長、現任組織工程研究中心主任）接觸的一年。升任副教授不久，旋即接到副院長室秘書通知餐敘；導因當時鄭副院長負責五、麻、急（五官科、麻醉科、急診科）的臨床業務，也兼任醫學研究督導業務。從此，也走上向鄭醫師學習之路。

個人在臨床醫學研究的路上，首先是巧遇馬惠康醫師的啟蒙（2000-2012），撰寫人生SCI期刊論文首發，也後續完成博士論文。然後，是負笈美國佛州邁阿密（也是本部落格的由來），接受曾垂拱醫師的淬煉（2010-2011），提升、優化生物醫學研究的思維層次。再來，就是2013-2023期間，追隨鄭醫師在中心的領導，認識多位清華、長庚的老師，也有產學合作的浸潤機會，更組織自己的研究團隊，在科技部（現在是國科會）計畫申請、國家新創獎獲獎等領域，均有斬獲。

今天早上會議尾聲，鄭主任親自宣布即將自3月1日起，從長庚醫院退休。這個震撼彈，影響深遠，意味著未來的研究路上，更要自立自強。令我想起1996年在臺北榮總胸腔外科擔任Clerk見習醫學生時，耳聞黃敏雄主任的喟嘆：「可惜啊！我的老師（盧光舜院士）早逝，讓我失去鞭策很久了，至今馬齒徒長，研究上可謂一事無成！」。

鄭院長並未逝去、只是退休，轉換跑道一樣可以為海內外深受淋巴水腫之苦的病患服務。只是，個人覺得肩上的擔子頓時沉重起來，也少了位每個月可以與之討論、學習的先進、長者。

下面匆匆整理一些過去幾年來在中心的雪泥鴻爪，以資紀念。

鄭教授治學的理念，服務的態度，著實在我心裡留下了不可磨滅的痕跡。我想送他16字箴言，祝福他退休後海闊天空、自由自在。

【花若盛開、蝴蝶自來；人若精彩、天自安排。】

上圖左起薛詒仁博士、我、廖漢聰（時任整形外科系主任）、Eric Brey教授、黃嫆茹（時任組織工程研究中心主任）

下圖左起洪千惠法官、盧郁仁醫師（腦腫瘤神經外科教授）、鄭院長、Paul Ciderna教授醫師、我、夏金剛先生

上圖左起蕭慧怡博士、顏宗海教授醫師（毒物中心主任）、我、鄭院長、鄭椿昱醫師

倚天屠龍記1983-2022

最近很流行復古、復刻電影，好比說『捍衛戰士：獨行俠 Top Gun: Maverick』

剛剛跟女王晚餐後，信步走到王貫英圖書館，取回幫小兒借閱的《倚天屠龍記 1-4》

回到家中將書本交給兒子的時候，一瞥封面，主題曲就裊裊而上腦門。

1983年，小六的我跟小五的弟弟，週日8-10PM必定守在電視機前，不是看港劇就是臺製武俠劇。《倚天屠龍記 》就是這麼一部深深植入我心的電視劇，特別是主題曲更是深入我心。

今晚...，我沒有想點什麽菜XD

雖然剛剛女王在同安街買了滷味跟肉羹湯（明天早餐跟午餐）。

但是，王芷蕾的餘音，肯定要繞樑了！

倚天屠龍記

作詞：莊奴 作曲：黃仁清

演唱：王芷蕾

問生命值幾何，豈能歲月蹉跎。

隻手挽住長江浪，雙腳踏平洞庭波。

誰把干戈化為玉帛，只有我也只有我

當清風離去，當白雲飄過，留下一片寂寞。

看天地多遼闊，日月照耀山河。

莫道今生緣已盡，萬里相思一線隔。

誰把干戈化為玉帛，只有我也只有我。

當清風離去，當白雲飄過，留下一片寂寞。

誰把干戈化為玉帛，只有我也只有我。

當清風離去，當白雲飄過，留下一片寂寞。

中秋後話

中秋節（恰逢921紀念日）已過，秋意仍然未現。

一早送愛女至長安東路，竟也遙想古都長安；再來，穿鑿附會到了「五陵」。

於是乎，便要帶出詩聖杜甫的《秋興》八首之三。

《秋興》其三

　　杜甫

　　千家山郭靜朝暉，日日江樓坐翠微。

　　信宿漁人還泛泛，清秋燕子故飛飛。

　　匡衡抗疏功名薄，劉向傳經心事違。

　　同學少年多不賤，五陵衣馬自輕肥。

捫心自問，是否還在從事醉心的志業，是否所作所為得到上級、同事的肯定？

（為人謀，而不忠乎？與朋友交，而不信乎？傳不習乎？）

同窗、故友們的成就，是否還是那麼的遙不可及？

秋天，是反省的時節。

勿臨渴而掘井 - 疫情下的飲水問題

這週的病患不止一個跟我抱怨口渴。手術的病患有之，門診的也有之。

前天臺北門診青壯年男性病患，問診過程中提到外面天氣炎熱，最近眼睛乾澀不說，還口乾舌燥非常不適。接著自憐自怨問說，長此以往是否對健康有害？我隨口安慰他，要注意作息正常，飲食均衡，而且要隨時補充水份。豈知他話鋒一轉，抱怨貴院所有樓層的飲水機都或封閉、或切除電源（因應五廢疫情，謝院長可是極度超前部署，防疫做法非常嚴謹），叫他怎麼攝取水份？登楞，我霎時間無言以對。

昨日早上安排三檯白內障超音波乳化手術。前兩位年過「知天命」、未滿「耳順」的男士手術過程堪稱順利。第三位是個one-eyed，接近「從心所欲，不逾矩」的焦慮男士，先是聲明他對打針非常驚恐，30年前在臺大醫院局部麻醉開刀一路哀嚎到最後。然後，脆弱的晶體後囊果然在手術中撕裂，我也央求土城長庚眼科主任（週四在林口手術）陳彥伯醫師來協助施行「玻璃體切除術」。等候陳主任的間隙，病患提到他非常口渴，但我們比較擔心他尿急（幸好沒有），因為眼內手術最忌諱忍尿導致眼壓過高、或眼球晃動。我隨口「安慰」他，口渴不會死人，就想像自己身在沙漠中...然後，聽到病患無奈地說：醫師您可真會安慰人！

附圖顯示進行中的「玻璃體切除術」，正在實行眼內雷射，預防術後視網膜裂孔。

如何撰寫履歷表-醫學生篇

記得當年第一次撰寫履歷表CV大概是升任角膜科研修醫師Fellow，然後一路從眼科部主治醫師、講師、助理教授、邁阿密眼科中心訪問學者、眼科部副教授、教授都在更新CV。參加國內外學術研討會或Workshop擔任講者、座長，申請擔任國內外學術期刊擔任評審、編輯，也都要遞交CV。

做為一位學者，撰寫CV一事，就好像在書寫日記。不同的是動筆的頻率，在資淺時或身為研究生時，一年半載才需要更新一次；如今，五年內發表六、七十篇論文，同時執行三、四件研究計畫，CV好像每個月都要更新一次。印象很深刻的是當年在邁阿密，恩師Scheffer在辦公室裡（Office Hour不是在門診看診，就是在前往手術室的路上；不是在會議室開會，就是在辦公室伏案），雙手永遠在鍵盤上滴滴答答，修改論文、撰寫計畫、回覆信件，其中熒熒大者更是CV的更新。

這些年來，開始有助理招募、醫學生申請學習，也擔任眼科部住院醫師甄選委員，更是眼科醫學會專科醫師甄選委員會幹事。這些工作的主要內容，就在收受、瀏覽、審議、評論履歷表。如雪花般飛來的求職信或許是電影或小說中的情節，也是優質企業家類似於當紅明星在舞台上接受底下粉絲的歡呼，接受求職者文件的日常。眼科部小小螺絲釘如我，自然只是「霜降」般接受CV，但也算有些經驗呢！

大企業家或頂尖學者的時間一般都異常寶貴，只能給求職信一個摒息或一個眨眼的間隙。現代人，不論販夫走卒、巨商富賈，其實閱讀能力大多「淺碟化」，無怪乎臉書當道、梗圖先導。我的學位是M.D., Ph.D.，職務是眼科教授級主治醫師，行政上擔任眼科部病歷委員、病房主任。現下五廢疫情延燒不止，聖人當然不能死，不才如我也忝為眼科部防疫官。因此，學生寄來的CV，需要非常簡明扼要才能打動我的心。這句話當然在邁阿密聽Scheffer一再提及，不懂就是不懂，只覺得他在拿翹。現在可好，自己當了教授，真是深深認同老師的物語。

好了，廢話不多說，下面來分享一個最近來實驗室的優秀醫學生。她的履歷表確實傑出，除了撰寫的格式完全符合我的要求，內容包含她的學思歷程、學業成績都是上上之選。

童言無忌：超短篇二則

弟弟的么兒K.T.，今兒個幼兒園畢業，早上在線上參見畢業典禮，下午就出現在士林阿公阿嫲家。

好一個颱風天的小週末，循例我下班後開著RAV4回家搬食物。

疫情雖然稍見緩和，這個屁孩也懂得戴上口罩，還問我怎麼不戴上？

然後，瞧見我準備上三樓去淋浴，順口就問：

「阿貝，你們家的廁所（應該指的是浴室）沒法子洗澡嗎？怎麼你要在這裡洗呢？」

我咧....!

好容易淋浴結束，下樓跟父親閒話家常（其實都在分享育兒經）。K.T.看來也是位哈拉好手，硬是湊過來插話：

「阿貝，我跟你說，我媽咪晚上都無法入睡！」

「怎麼會這樣？」

我好歹也是位「眼精神科醫師」（滿能跟病患哈拉的）

「就，就，她每天午覺都睡太久啊！」

「#%$*&@X」

留下無言的我...

Pizza Hut的跳針店員

 昨天是個風和日麗的週日，女王特地上網到Pizza Hut訂餐，作為午餐（限吃）及早餐（剩下的週間可以食用），兒女也一向喜愛這種速食。該項「買小送小」的活動好處是可以一次買6-8中口味，遍嚐數種口味；缺點卻是規定結帳需要以悠遊卡結帳（下圖左側網頁截圖）。一般悠遊卡交易的對象都是小額買賣，超過卡內儲值就必須再次加值。我的悠遊卡內建於員工識別證，更結合第一銀行信用卡，可以不斷加值，一次加值500。

無奈，這次交易總額超過1000元，一次加值500仍然無法支付應付款項。於是，負責結帳的店員便開始「抱怨」。沒錯，您沒看錯，是complain的抱怨，一般理解叫做客訴。她一而再的要求我下次網路預訂時務必將帳單分開成三張，我當時只想到三個人去餐廳用餐為了go Dutch，可以split the bills。沒想到這位大姐這樣要求顧客做分裂帳單的行為，我想後者不能也不必做這種工作。畢竟，收銀機絕對有能力達到這項任務要求（上圖右側收據）。我真的火了！反問她：你們的網頁沒有這項條款要求，怎麼這會兒臨櫃要求顧客呢？是否是您本人應該跟公司活動設計單位反映呢？怎麼要求一個平素就不是很喜歡使用悠遊卡付帳的市井小民呢？她楞了一會兒，只能要求我「不要再講了」。聽起來好像是我無理取鬧，怎麼就不懂得鞠躬哈腰，趕緊道歉呢？

「顧客至上」似乎再也不是當代經營者奉為圭臬的工作準則。政策制訂者便宜行事，

後此謬誤- 疫情下的拉丁文課

今天把升等案初稿送出到醫學系，給系主任、院長評分，然後有點輕鬆（其實還是一堆鳥事，e.g.修改學生的論文、跟女兒上線上數學課etc.）。晚間全家健身課程結束後，兒女紛紛沐浴、就寢；難得坐在兩週前新購得的筆電(HP i5Core 15 inch)追劇。其實是自出國前後（當年午休時，都坐在辦公桌前邊吃蒸好的便當，邊觀賞Sunny妹拷貝給我的美國電影或影集，像Grey's Anatomy or House, MD），相隔十年才在這週開始追劇。追什麽劇呢？

The West Wing白宮風雲，大名鼎鼎的美國影集，內容也是我非常著迷的華府種種（政治、歷史、文化、語言等等）。

今天追到第一季第二集The West Wing Season 01 Episode 02 "POST HOC, ERGO PROPTER HOC" ，部份對白可以參考以下網站。

值得一記的是片名，拉丁文的原意是After this, therefore on account of this，漢文翻譯成『後此謬誤』或『後此故因此』（維基百科）。當我恰巧將此一邏輯學上的術語連結到最近的熱門話題：疫苗致死；其實，已經有法學專家論述到此一關聯。

嗯，還是好好追劇，做我的華府春秋大夢吧！

武漢肺炎-試藉一詞抒懷

當今全球霸主之二，美中兩強對決方興未艾。貿易戰尚未落幕，世紀疫情再度延燒，從強國中心，也就是九省通衢的武漢市，目前蔓延寰宇。在等候進入手術室幫病患重建光明的時刻，略微回顧年假時的吉光片羽；也藉蘇東坡的《定風波》，抒發己懷。

莫聽穿林打葉聲，何妨吟嘯且徐行。
竹杖芒鞋輕勝馬，誰怕？一蓑煙雨任平生。
料峭春風吹酒醒，微冷、山頭斜照卻相迎。
回首向來蕭瑟處，歸去、也無風雨也無晴。

武漢肺炎-試擬（藉）一詩抒懷

大過年的，還是農曆正月初五，整個新年的氣氛都被神州的煞氣給染污。好容易，一掃前天急凍的天氣，今兒個陽光普照，搭配冷颼颼的微風，午後就單槍匹馬去溜一雙子女。

順著南海路，直抵母校門口。穿越植物園（三年上下學的園中小徑），路經當年未曾開放的南門町323。行經南門國小，再抵達和平醫院，一路順著廣州街，來到素負盛名的剝皮寮古厝。龍山寺雖在不遠之處，然而人聲漸鼎沸，為恐兒女染煞，臨時改道。即從昆明（街）穿桂林（路），便下西寧（南路）向貴陽（路）。杜甫的「聞官軍收河南河北」一詩還真的印記imprinted頗深，令我臨摹至今。一路巍峨建築，諸如國軍歷史文物館、東吳大學城區部，還有「既生建中，也生北一」的北一女。再來便是臺灣高等法院的類希臘建築物，最後來到居家不遠處的南門！一路取景，美不勝收。

晚餐後，酒足飯飽，發思古之幽情，乃做下列一詩之改編。

登崖州城作
唐帝國：李德裕

獨上高樓望帝京，鳥飛猶是半年程。
青山似欲留人住，百匝千遭繞郡城。

將帝京改做家鄉（臺北、高雄等），將鳥改做飛機航班（那半年就改做總距離為 948 公里，平均飛行時間2小時1刻鐘），將青山改做肺炎，那麼郡城就成為武漢！

在藍、綠、紅光譜之外

兩個多月未更新部落格了。

雖說全力衝刺在撰寫論文，今天下午在做免疫螢光共軛顯微鏡 Immunofluorescent Confocal Microscopy 實驗時卻也有段插曲。

朱博士囑咐我固定 fixation、阻隔 blocking、添加一級抗體、二級抗體、乃至染核 Hoecht33342的人類角膜內皮細胞 Human Corneal Endothelial Cells (HCEC)，在我手上這兩天一夜以來按部就班，呵護備至；中午預掃描時也並無異狀。

詭異的是，下午他來正式掃描時，結果竟是如上所示，像個畢卡索的抽象畫，而如非平日所見的細胞免疫螢光相。兩個大男人搞半天無法解決問題，只好求助小女子Sue。只見她徐徐走來暗室，慵懶地問道：培養皿乾掉了嗎？

切，這種senario還是我兩首見！

祭眼鏡文 R.I.P. My Glasses

     實驗室的小老闆 Dr. Zhu 問我外科醫師執業壽命有多長？我沈默半晌，答曰：It depends，但最長者恐怕是眼科醫師。好比說：我們長庚眼科的開山祖師之一，陳德照院長，已逾古稀之年，仍舊精力過人，除了看診兼做手術之外，還是「台灣白內障及屈光手術醫學會」的理事長哩！

     那麼，眼科醫師的眼鏡壽命有多長？我想，在一般眼鏡人口中應該也算「人瑞」；畢竟，平日使用有方，定期勤於保養。像日前被我忍痛「埋葬」（丟棄）在異鄉的舊眼鏡，若依照犬類的年齡換算回人類的話，將在70-80歲之譜。

     上圖中金細圓框的鏡架，就現在流行角度觀之算是LKK；反之，在15年前的大學時代，還挺時髦呢！當年，媽可是咬牙忍痛交出32個孩童（約新台幣八千元）給「宜昌眼鏡行」（台北市延平北路上、近中正路口），就為了讓我看情楚。後來當兵入伍時，為怕破壞精緻的鏡架，還去「寶島眼鏡行」（中正路上、華榮街對面、光華戲院旁）配一付較便宜、粗壯的黑框眼鏡。所以，當年軍中的袍澤，特别是在外雙溪「陸軍衛勤學校」的「預官班」同學們，假使不健忘，應還記得小弟的傻樣。經過這麼些年來顛沛流離，陪伴我歷經大小考試（醫師國考、醫師高考、住院醫師招考、研究所入學考、雅思 IELTS 英語文檢定），更跟隨我遊歷幾多國家（加拿大 1999、尼德蘭 2000、德意志 2000、比利時 2000、法蘭西 2000、米國 2004 2006 2009 2010、紐西蘭 2005、聯合王國 2005、捷克 2007、以及中國 2009 2010），鏡、我之間的情緣匪淺，難以割捨呀！

     聚焦在鏡片上（上圖下方），可以清楚瞧見鏡面上的斑駁、蒼桑，這好比人臉的皺紋、樹木的年輪；因此眼前是「視茫茫」，於是乎 Mickey 與 Minnie 也顯得模糊、矇矓（上圖上方）。打個岔， 韓愈在「祭十二郎文」中，有以下這一段敘述：

吾年未四十，而視茫茫，而髮蒼蒼，而齒牙動搖。

這不就是小弟當前的最佳寫照嗎？加上那鏡架也形銷骨立、佝僂扭曲，和人交談時得不時以左手「攙扶」以正之，恐令人誤以為俺患有強迫性精神官能症（obsessive compulsive disorder，OCD）。「霸王別姬」的橋段，便在眼鏡與我之間粉墨登場：

力拔山兮氣蓋世，時不利兮騅不逝。騅不逝兮可柰何，虞兮虞兮柰若何！

     换上另一副眼鏡，請参閱本格首頁上大頭照，那可是太座（Photographer: Ruby Hung, PhD）最新力作。於是乎，眼前大千世界又是彩色的。嗯，來段米老鼠的魔咒：

Meeska Mooska Mickey Mouse.

Signs of Life《DNA的語言--給下一輪太平盛世的基因備忘錄》

作    者: 波拉克 Robert Pollack, PhD
譯   者: 楊玉齡
出版日: 1997/12/15
出版社: 天下文化
I S B N: 9576214203

     兩年前（2008年12月22日）在林口長庚醫院圖書館舉辦的《好書交換》活動中（連續參加四、五年，今年因出國中斷），換來了這本書。一方面生活相當繁忙緊湊，另方面也因陸續「插隊」排入幾本較「淺顯易懂」的書來看；就這樣放在B1辦公室書架上「一年半載」，還是沒能翻上幾頁。
     七月下旬打包行李之際，它便順理成章給收入皮箱，和另兩冊同質性頗高的教科書做伴：它們分別是美國冷泉港實驗室的James Watson, PhD主編的《Recombinant DNA》（第二版，1992年，Scientific American Books 出版），以及英國曼徹斯特大學的 TA Brown所撰的《Genomes》（第二版，2002年，BIOS Scientific Publisher Ltd 出版）。
     至於第四本，也是最後一本，性質與之南轅北轍的《司馬遷筆下的兵家傳奇》（扶欄客著，2010年，時報文化出版），則是精神導師吳為吉副教授在我臨上飛機的前一天下午，於「怡客咖啡」餞別餐敘後，特至「合記書店」購置並推薦而贈予我的。
     中文書名取材自卡爾維諾（Italo Calvino，1924-1985）的《給下一輪太平盛世的備忘錄》（Six Memos for the Next Millennium），事實上本書末頁也提及 Calvino 的書：

第一講「輕」，引述希臘神話、歐維德、薄伽丘、塞萬提斯、昆德拉、卡夫卡等等作品來詮釋：生命存在的沉重必須以輕盈的態式來承擔；第二講「快」，闡述如何以敏捷來融合「行動」（快）和「沉思默想」（慢）；接下來的第三講「準」，強調語言的精確和明晰；第四講「顯」，說明視覺想像係認識世界和自我的媒介；第五講「繁」是一份展示力作，生動而精彩地描述文學如何逸出常軌，企圖傳達人類面對無限的可能所流露的痛苦、困惑和振奮。

如此這般的概念，其實也可以應用在基因的層次。

     Pollack 本人雖然出身物理本科，後轉生物；就他後來的經歷，可能主要還是「功在科普」。尤其他的人文素養深厚，引經據典，把後 Watson 時代半世紀來的分子生物學發展，做成極具詩意的描述。

「打開」！盒子？還是電燈？

     原本以爲只有長庚醫院是長庚、長庚，「常常變更」。没想到來到邁阿密，TissueTech Inc 組職科技公司也有那麼一點味道，公司内隔間也是三天一小改，五天一大動。

     這間朱博士舆我辦公室使用還不到半年，日前也被改裝，即將變成 Western blot 西方墨點法中沖洗底片的暗房，特地攝影，以資留念。

     於是乎，上週五傍晚我們的西方墨點得移師到 Restroom 即 Toilet 即厕所，這是我有生以來的第一次，希望顯影出來的 bands 不要出現「怪怪」的條帶。

     於正常的暗房，在透着微弱紅色燈光的厕所中想要「摸」到器具，經常得重覆開、關燈的動作以求正確。問題來了，關鍵時刻我等着口令，準備「打開」底片感應盒，以供朱博士放入空白底片。也許是實驗做了一整天，精神漸焕散、注意力漸不集中。一聽到他濃厚的南京口音發出的「打開」，我竟反射式地「打開」了電燈，曝光的後果可想而知。

To be, or not to be: that is the question. 生存，還是毁滅；真是大哉問。

To be, or not to be: that is the question.

這句出於《哈姆雷特》(Hamlet) 的名句，通俗的翻譯是「生存，還是毁滅；真是大哉問。」。旨在強調「凡是人皆有問題」，不是嗎?

眾所週知，「問題」的英文叫做 problem，同義字包括：bother, conundrum, difficulty, dilemma, dispute, doubt, enigma, issue, nuisance, poser, predicament, puzzle, quandary, question, riddle, rub, trouble, vexation等等。最近，愈來愈多專家認為 problem 不太具有積極意義，過份強調事情的負面形象；因而着手尋找 problem 的替代用字，最後選定 issue 這個字。所以，如今凡是棘手難以處理但又不得不解決的「問題」，習慣上都用 “issue” 來表示或代替 “problem”。例如“the issues surrounding same-sex marriage” (同性婚姻的問題) 。