台視新聞【發現科學】讓兔子重見光明！ 再生醫療修護眼角膜細胞

很榮幸能夠與長庚大學生物醫學系梅雅俊老師、林口長庚醫院組織工程研究中心薛詒仁研究員一起接受台視【發現科學】節目的專訪，分享雙方合作多年的成果：開創眼角膜細胞修護新里程。

台視【發現科學】

經濟日報詳細全文

【組織工程研究中心演講】The significance of tissue architecture and cell function in regenerative medicine of head and neck

今天本中心很榮幸邀請到楊教授蒞臨 本中心與骨骼關節研究中心聯合季會 Tsung-Lin Yang (楊宗霖) MD. PhD. EMBA 臺大醫學院耳鼻喉科教授 臺大醫學院臨床醫學研究所教授 臺大醫院頭頸腫瘤科主任 臺大產學合作總中心副主任

李達生教授至組織工程研究中心會議演講

 

文獻選讀：近視雷射手術SMILE

文獻選讀

 

題目：

Evaluation of Wide Corneal Epithelial Remodeling after Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) with Wide-Field Optical Coherence Tomography

以廣角光學同調斷層掃描評估小切口透鏡摘取近視手術（SMILE）術後發生的廣泛角膜上皮重塑

 

期刊：

Journal of Ophthalmology 2022, Article ID 8764103, Page 8

 

摘要：

【目的】本研究旨在評估小切口角膜透鏡摘取近視手術（SMILE）誘導的9毫米直徑區域內的角膜上皮重塑，並評估其與屈光手術結果的關係。

【方法】共納入64名患者的64隻眼。採用廣角光學同調斷層掃描（OCT）術前和術後1天、1週、1個月、3個月和6個月測量9毫米直徑範圍內的角膜上皮厚度（ET）。比較不同時間點和分析區域之間的ET變化。

【結果】ET從術後1週增加到3個月，然後在3個月到6個月穩定。與術前值相比，6個月時中央（2毫米）、偏中央paracentral（2–5毫米）、中週邊mid-peripheral（5–7毫米）和週邊（7–9毫米）區域的平均ET變化分別為4.37、4.36、1.61和−1.59微米。上皮增厚與近視矯正量之間的相關性在中央（P=0.001）和偏中央區（P<0.001）是正相關的，而在週邊區是負相關的（P=0.006）。光學區域的意向直徑（intended diameter）與中央（P=0.020）和偏中央區（P=0.006）上皮增生呈負相關，而與中週邊區是正相關的（P=0.001）。中央區上皮增厚（P=0.012）和中央與偏中央區的平均ET差異（P=0.020）與6個月時的球面等效度呈負相關。

【結論】在近視SMILE術後6個月，9毫米直徑角膜上存在不對稱的類透鏡狀的上皮重塑模式。上皮重塑可能影響SMILE的屈光結果。

 

解讀：這篇論文的賣點在於有別於傳統，採用「廣角」光學同調斷層掃描（OCT），做小切口角膜透鏡摘取近視手術（SMILE）術後角膜上皮重塑模式是否與屈光結構息息相關。有意思的是，抽取出來的透鏡本身呈現「凸透鏡」的形狀，而上皮重塑模式居然也順著這個形狀變化。結果可以提供未來雷射切割protocol計畫的優化參考依據。

全層角膜移植之鬼斧神工

     雖說全層角膜移植（penetrating keratoplasty, PKP）日漸式微，有被層狀角膜移植（lamellar keratoplasty）取代的趨勢。日前在門診見到這位60歲黃姓女性病患，仍然令我目光一亮，不禁為1905年首例移植以來的PKP經典技藝喝彩！

     這位女士罹患白內障而視力收到影響。進而前來林口門診。雖然不是初診，但因為古早的病歷早已灰飛煙滅，因此在重新問診之下，才警覺1980年代她的右眼因為角膜受傷而接受陳德照醫師的角膜移植手術。因為常年沒有視覺上的問題，黃君因此失聯，醫學上稱為lost to follow-up

     以下的Montage of Medical Images（眼科影像蒙太奇），見證了這個神蹟般的病歷：

陳德照教授在1980年代，尚在臺北長庚醫院眼科主任任內所施行的角膜移植，至今觀之仍然歷久彌新。

A. 細隙燈 (Diffuse Illumination)

B. 細隙燈 (Optical Section)

C. 細隙燈 (Broad-beam Illumination)

D. IOL master的Reference Image

不論是外眼攝影（A-C）或是生物檢測（D），都可以觀察到清澈的眼角膜。

即使是角膜地形圖（A、C）或是角膜內皮細胞儀（B、D）

A. G4 topography-右眼

B. Specular Microscopy-右眼

C. G4 topography-左眼

D. Specular Microscopy-右眼

僅能觀察到些許的右眼散光（A），內皮細胞數目減少及變形（B），以及幾乎不變的角膜厚度（516～539 μm）。

台灣醫療器材創新論壇

每年一度的臺灣生技、醫療大拜拜==『橫跨醫療、電子資通訊、科技、生技製藥、醫材，串聯大健康產業完整生態鏈的專業規模會展』

台灣醫療科技展

即將在2023年11月30日起，展開為期四天的展期

地點在臺北南港展覽館1館1、4樓

本人有幸受邀在『台灣醫療器材創新論壇』提供一項講題，大會接受線上報名。

以下為「演講大綱」

經由驗證生物標記與疾病關聯性，篩選出高風險族群後，提供民眾預防處置或精準治療是精準醫學的核心概念。精準醫學的概念不局限於癌症或基因檢測範疇，抗氧化檢測與治療同樣適用於精準醫學概念。氧化壓力導致退化性疾病，在健康老化領域多年來是重要關注議題，然而如同癌症研究的多因性，一直很難有現象級的重要進展。本團隊近年來聚焦於抗氧化精準醫學，經由開發抗氧化檢測技術驗證生物標記，同時開發抗氧化治療提供解決方案。

老年性白內障與角膜內皮退化病變是重要的眼科疾病，目前臨床上僅能透過視力檢查、細隙燈影像、角膜內皮細胞影像行診斷，然而視力與影像學上的變化往往代表了不可逆的病變已經產生。至今尚未有臨床可應用之分子診斷技術，能提供早期評估白內障與角膜內皮病變之高風險族群。我們曾證實白內障和角膜疾病的發生與氧化壓力及抗氧化能力調節失衡有關。眼球前房內組織液（稱為「房水」）富含抗壞血酸（維生素C）等抗氧化物，可抵禦紫外線引發的光氧化對角膜、水晶體和視網膜的傷害。根據我們對臨床房水檢體的分析結果，房水的抗氧化能力和抗壞血酸濃度與老年性白內障和角膜內皮病變的嚴重度有顯著相關性，因此可以做為此類氧化壓力相關疾病的預測性生物標記。

因臨床上可取得之房水檢體極微量（僅約50-150 µL），且尚未有微量、低成本、可快速檢測眼內抗氧化能力與抗壞血酸濃度的產品，我們遂與清華大學醫工所鄭兆珉教授合作開發「高敏感度老年性白內障及角膜內皮病變檢測套組」。經由檢測房水的抗氧化能力與抗壞血酸濃度，可對眼內手術患者提供快速準確的預測性診斷，並因此獲得第十八屆國家新創獎之學研新創獎。除了已與聚創新材料公司合作完成檢測套組的商品化，並正與神光晶片公司柯正浩教授研究團隊合作將檢測套組與裝置結合；經由簡化套組操作流程與結合可攜式檢測裝置，希望能經由系統整合可讓抗氧化檢測不需要依賴檢驗醫學科的專業人力與儀器設備，在刀房或診所即可方便且快速的進行檢測。

對於抗氧化能力低落的疾病高風險族群，我們曾證實術前施點抗壞血酸可保護角膜內皮抵禦氧化壓力傷害。進一步，我們在臨床上發現施點抗壞血酸亦可有效提高角膜內皮病變患者的角膜內皮細胞密度。我們曾以體外培養之角膜內皮細胞驗證了抗壞血酸的促長效應，並建立了水疱性角膜內皮病變之動物疾病模式，驗證了抗壞血酸眼藥水的療效。同時，我們測試了不同的給藥方式（口服、靜脈注射、眼藥水）投予抗壞血酸後，角膜基質、房水、血清中的抗壞血酸濃度變化，經由藥物吸收與分布的觀察（pharmacodynamics），驗證眼藥水是否是最佳的給藥方式。最後，我們完成了抗壞血酸療效的機制探討，驗證抗壞血酸促進角膜內皮細胞增生的訊息傳遞途徑。

綜合以上工作成果，我們相信經由對老年性白內障及角膜內皮病變的高風險族群進行補充抗氧化物之預防治療（preventive therapy），或是對抗氧化活性低下的患者投予抗氧化物之精準治療（precision therapy)，會是一種有開發潛力的治療策略。

在此，也為母企業做點非廣告：

【附記】

主辦單位（陳敬昌秘書長）頒發給我的感謝狀

同事薛博士及同好Phillip幫我攝製的浮光掠影

雕欄玉砌應猶在，只是朱顏改。

前情提要

https://doctorcornea.blogspot.com/2023/02/blog-post.html

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感覺上2023年就是在一段段悲歡離合中度過。

組織工程研究中心CTE在3月1日起歡送了大家長鄭明輝院長，12月1日起呢，也要揮別小管家Anne

衷心感謝Anne這幾年在中心的幫忙！讓我們中心的運作十分順利❤️❤️❤️

無奈，內心陡然升起的是李煜的〈虞美人〉

春花秋月何時了，往事知多少？

小樓昨夜又東風，故國不堪回首月明中。

雕欄玉砌應猶在，只是朱顏改。

問君能有幾多愁？恰似一江春水向東流。

同時，也「大明王朝」上身，被害妄想Anne是被劉瑾給擄走的...

其實，最近在追的劇是《推倒白宮的男人》，也戲精上身，把自己當成了FBI的副局長Mark Felt，然後悲壯的認為自己要撐起CTE，哈哈哈！！！

前排左起：牙周病科張士灝醫師、腎臟科顏宗海教授、Anne、我、皮膚科鄭椿昱醫師

前排左起：薛博、馬醫師助理、某醫師助理、顏醫師助理、蕭老師助理、張博

夏季紫外線直入雙眼恐引發白內障 醫師建議護眼2策略

轉載自NOW健康

2023-07-11 13:31:48 葉立斌 報導

https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=59109 

【NOW健康 葉立斌／台北報導】白內障不只年老年人專利，眼睛曬太久的陽光也可能引發白內障！眼科醫師提醒，夏季除了高溫以外，還有較長的日照時間，台灣的夏季日照時間大約有13小時，大約到下午7時才能盼到日落。在豔陽曝曬下，除了肌膚可能會曬紅或引發病變以外，雙眼也可能「曬傷」，也就是受紫外線影響，導致眼部受損。

雙眼也會「曬傷」！ 高風險族群以戶外工作者占大多數

長庚紀念醫院眼科部教授暨角膜科主任陳宏吉根據臨床觀察發現，眼睛容易受到陽光照射的紫外線傷害高風險族群，以戶外工作者占大多數，像是農夫、漁民，或是在工地工作的勞動者等，最為常見。

陳宏吉說明，高能量的紫外線長驅直入眼球，首先受到波及的是角膜，恐因此造成角膜內皮的傷害；其次是水晶體，也會因紫外線的傷害提早老化；再者是玻璃體視網膜乃至黃斑部，也可能因為紫外線的傷害提早衰老。

紫外線照射眼部過久 從角膜、水晶體到黃斑部都有病變

陳宏吉進一步指出，在角膜的部分，如紫外線照射過久恐引發「角膜內皮失養症」，情況嚴重恐造成角膜水腫。初期視覺將有水霧感，到了中期，會感到視力模糊，若到末期則會開始流淚、畏光、眼睛疼痛。如遇上述不適情形，應進一步就醫檢查。

另方面，水晶體退化可能帶來的病變，常見的為「白內障」，這時當事人可能會感到視力模糊。若是走到這一步，就必須接受置換水晶體的手術。

此外，受到紫外線影響的還包括黃斑部可能提早衰老。最典型的症狀是：看直線時會感到歪曲，或是中央視野缺損或變暗，就是黃斑部病變發生了，此時則需要以藥物注射來加以治療。

如何預防眼睛受紫外線傷害？ 物理性阻隔、營養素補充都行

人們總是需要出門工作或遊玩，應該怎麼做才能防範紫外線造成的危害？陳宏吉建議，出門時，戴上大面積的衣帽跟合格的太陽眼鏡，可以物理性阻擋紫外線。另外，平時也可以補充維他命C或E或葉黃素，讓眼球細胞獲得抗氧化能力。

【衛教文章】使用人工淚液如何降低污染風險？眼科醫師提醒3原則，讓眼部保濕更安心

轉載自HEHO 

日期：2023 年 4 月 7 日 作者：黃慧玫

https://heho.com.tw/archives/269098

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使用人工淚液如何降低污染風險？眼科醫師提醒3原則，讓眼部保濕更安心

近期一款由印度製造的人工淚液，因為受到綠膿桿菌污染，因而在美國造成多起遺憾事件，進而掀起一陣人工淚液安全性的討論潮。眼科專家提醒，人工淚液是乾眼問題唯一[陳宏吉1] 解方，使用上只要注意3原則，就能安全又安心的替眼部保濕。

 

隨著3C盛行、熬夜日常等生活改變，乾眼問題早已經不是長者專屬狀況，人人都可能面臨眼睛乾澀、容易疲勞、模糊有異物感，甚至出現灼熱、刺痛、畏光，或對外在刺激很敏感等問題，這時，就需要人工淚液幫忙緩解。

 

人工淚液分2種，醫師詳解兩者差異

 

人工淚液分為兩種，一是不含防腐劑的單支裝、二是含防腐劑的單瓶裝，而此次造成問題、引起軒然大波的為不含防腐劑的單支裝人工淚液。長庚醫院眼科部主治醫師陳宏吉表示，這兩者的差別在於「使用次數」。

 

含防腐劑的單瓶裝，一天最多只能使用3〜4[陳宏吉2] 次，而不含防腐劑的單支裝，則可隨時使用，不受次數限制。他提到：「如果乾眼問題嚴重，需要頻繁使用人工淚液，就必須使用不含防腐劑的單支裝人工淚液，避免防腐劑對眼睛造成負擔」。

 

使用不含防腐劑人工淚液，安全3原則

 

單支裝人工淚液的使用，要特別注意開封後的保存。陳宏吉醫師提出3安全原則，一是開封使用24小時內用完、二是隨時注意人工淚液的清澈度、三則是妥善儲存開封後的人工淚液，才能避免人工淚液被細菌侵擾，影響眼部健康。

 

原則1 開封後24小時內使用完畢

 

單支包裝的人工淚液，因為不含防腐劑，只要一開封，就要在時限內使用完，避免細菌在瓶中滋生。他說：「就算沒用完也應立即丟棄，而非覺得浪費，過了時效仍繼續使用，可能會導致眼部不適」。

 

原則2 使用前檢視人工淚液清澈度

 

而單支人工淚液的包裝通常是[陳宏吉3] 透明的，民眾可以透過瓶身檢視內裝狀況，陳醫師提醒：「如果人工淚液看起來沒有清澈感、濁濁的，就是人工淚液已經不再新鮮的象徵、可能受到細菌感染[陳宏吉4] ，請快快丟棄，千萬別使用」！

 

原則3 妥善保存開封後的人工淚液

 

另外，妥善地儲存開封後的人工淚液非常重要！陳宏吉醫師指出，拆開單支裝的人工淚液後，別把扭開後的小瓶蓋隨手丟棄，因為它是可以蓋回[陳宏吉5] 的。只要找對角度，輕輕一壓就能套上，此外，別忘了將人工淚液放置在陰涼處儲存。

 

他提醒，如果瓶蓋真的無法回套，不妨找一個清消過的乾淨小盒子，作為拆封後的密封保存盒，才能避免細菌[陳宏吉6] 跑進去，確保人工淚液的潔淨。「外出時，也可以多放幾支在保存盒裡，方便使用」，陳宏吉醫師說到。

 

擔心染菌危機，添加保存劑人工淚液來救援

 

如果真的擔心不含防腐劑人工淚液的染菌危機，陳醫師提到，可改用添加防腐劑的單瓶裝人工淚液，但要注意，挑選時，應以使用大分子保存劑的人工淚液為首選，降低對眼睛的傷害。

 

眼科所開立的藥水、人工淚液均有添加防腐劑，因為唯有防腐劑才能確保藥水沒有染菌疑慮，得以延長使用效期。不過相較於穿透力強的傳統小分子防腐劑，現已有人工淚液添加大分子保存劑，較不容易穿過眼表，對眼睛負擔小。

 

而如何得知人工淚液的防腐劑類型？陳宏吉醫師指出，可詢問眼科醫師、藥師，或試著看成分表、仿單等，而部分人工淚液品牌在做宣導時，也都直言不諱的說明自家產品添加的保存劑類型，都有助於了解人工淚液。

 

改善乾眼問題，生活解方+人工人液雙管齊下

 

隨著外在環境的變遷、用眼習慣的轉變，越來越多人時常出現眼睛濛霧、酸澀不適等問題，都需要仰賴人工淚液維持眼睛穩定健康。陳醫師直言，就算沒有乾眼問題，只要時常用眼過度，出現乾眼不適症狀，就可以使用人工淚液。

 

除了調整生活作息改善，適時的使用人工淚液，維持眼睛濕潤，也是相當重要的事！陳宏吉醫師表示，人工淚液能恢復淚膜的完整性，改善乾眼問題，進而維持穩定而清晰的視力。

 

挑選人工淚液，補水鎖水同樣重要

 

而如何挑選適合的人工淚液？選擇添加長效保濕因子，能大幅提升保濕力，延長淚液於眼表停留時間；再加強鎖水因子，重建眼表屏障，鎖住淚液、減少蒸發；若仍無法改善乾眼問題，則可選含玻尿酸成分來強效補水。

 

陳宏吉醫師呼籲，乾眼問題不一定是缺水，還可能是缺油，也有更多的患者同時缺水缺油。不同類型的乾眼問題，都有其相對應的人工淚液，民眾若有乾眼不適，應該先至眼科檢查並釐清病因，在[陳宏吉7] 針對病況給予治療。

文/黃慧玫、圖/

組織工程研究中心會議（作為主持人的第一次）

 

 以下衛教文章轉載自HEHO health & hope

使用人工淚液如何降低污染風險？眼科醫師提醒 3 原則，讓眼部保濕更安心

日期：2023 年 4 月 7 日 作者：黃慧玫

    

近期一款由印度製造的人工淚液，因為受到綠膿桿菌污染，因而在美國造成多起遺憾事件，進而掀起一陣人工淚液安全性的討論潮。眼科專家提醒，人工淚液是乾眼問題主要解方，使用上只要注意 3 原則，就能安全又安心的替眼部保濕。

隨著 3C 盛行、熬夜日常等生活改變，乾眼問題早已經不是長者專屬狀況，人人都可能面臨眼睛乾澀、容易疲勞、模糊有異物感，甚至出現灼熱、刺痛、畏光，或對外在刺激很敏感等問題，這時，就需要人工淚液幫忙緩解。

人工淚液分 2 種，醫師詳解兩者差異

人工淚液分為兩種，一是不含防腐劑的單支裝、二是含防腐劑的單瓶裝，而此次造成問題、引起軒然大波的為不含防腐劑的單支裝人工淚液。長庚醫院眼科部主治醫師陳宏吉表示，這兩者的差別在於「使用次數」。

含防腐劑的單瓶裝，一天最多只能使用 4～6 次，而不含防腐劑的單支裝，則可隨時使用，不受次數限制。他提到：「如果乾眼問題嚴重，需要頻繁使用人工淚液，就必須使用不含防腐劑的單支裝人工淚液，避免防腐劑對眼睛造成負擔」。

使用不含防腐劑人工淚液，安全 3 原則

單支裝人工淚液的使用，要特別注意開封後的保存。陳宏吉醫師提出 3 安全原則，一是開封使用 24 小時內用完、二是隨時注意人工淚液的清澈度、三則是妥善儲存開封後的人工淚液，才能避免人工淚液被細菌侵擾，影響眼部健康。

原則 1 開封後 24 小時內使用完畢

單支包裝的人工淚液，因為不含防腐劑，只要一開封，就要在時限內使用完，避免細菌在瓶中滋生。他說：「就算沒用完也應立即丟棄，而非覺得浪費，過了時效仍繼續使用，可能會導致眼部不適」。

原則 2 使用前檢視人工淚液清澈度

而單支人工淚液的包裝通常至少是部份透明的，民眾可以透過瓶身檢視內裝狀況，陳醫師提醒：「如果人工淚液看起來沒有清澈感、濁濁的，就是人工淚液已經不再新鮮的象徵、可能已有染污現象，請快快丟棄，千萬別使用」！

原則 3 妥善保存開封後的人工淚液

另外，妥善地儲存開封後的人工淚液非常重要！陳宏吉醫師指出，拆開單支裝的人工淚液後，別把扭開後的小瓶蓋隨手丟棄，因為它是可以回蓋的。只要找對角度，輕輕一壓就能套上，此外，別忘了將人工淚液放置在陰涼處儲存。

他提醒，如果瓶蓋真的無法回套，不妨找一個清消過的乾淨小盒子，作為拆封後的密封保存盒，才能避免髒污跑進去，確保人工淚液的潔淨。「外出時，也可以多放幾支在保存盒裡，方便使用」，陳宏吉醫師說到。

擔心染菌危機，添加保存劑人工淚液來救援

如果真的擔心不含防腐劑人工淚液的染菌危機，陳醫師提到，可改用添加防腐劑的單瓶裝人工淚液，但要注意，挑選時，應以使用大分子保存劑的人工淚液為首選，降低對眼睛的傷害。

眼科所開立的藥水、人工淚液均有添加防腐劑，因為唯有防腐劑才能確保藥水沒有染菌疑慮，得以延長使用效期。不過相較於穿透力強的傳統小分子防腐劑，現已有人工淚液添加大分子保存劑，較不容易穿過眼表，對眼睛負擔小。

而如何得知人工淚液的防腐劑類型？陳宏吉醫師指出，可詢問眼科醫師、藥師，或試著看成分表、仿單等，而部分人工淚液品牌在做宣導時，也都直言不諱的說明自家產品添加的保存劑類型。

改善乾眼問題，生活解方 + 人工人液雙管齊下

隨著外在環境的變遷、用眼習慣的轉變，越來越多人時常出現眼睛濛霧、酸澀不適等問題，都需要仰賴人工淚液維持眼睛穩定健康。陳醫師直言，就算沒有乾眼問題，只要時常用眼過度，出現乾眼不適症狀，就可以使用人工淚液。

除了調整生活作息改善，適時的使用人工淚液，維持眼睛濕潤，也是相當重要的事！陳宏吉醫師表示，人工淚液能恢復淚膜的完整性，改善乾眼問題，進而維持穩定而清晰的視力。

挑選人工淚液，補水鎖水同樣重要

而如何挑選適合的人工淚液？選擇添加長效保濕因子，能大幅提升保濕力，延長淚液於眼表停留時間；再加強鎖水因子，重建眼表屏障，鎖住淚液、減少蒸發；若仍無法改善乾眼問題，則可選含玻尿酸成分來強效補水。

陳宏吉醫師呼籲，乾眼問題不一定是缺水，還可能是缺油，也有更多的患者同時缺水缺油。不同類型的乾眼問題，都有其相對應的人工淚液，民眾若有乾眼不適，應該先至眼科檢查並釐清病因，再針對病況給予治療。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

台灣醫用雷射光電學會2023春季研討會

身為LMSTW（台灣醫用雷射光電學會）的理事、座長、及講者，今天很榮幸能前往松仁路123號的華南銀行國際會議中心躬逢盛會 。

摘自秩序冊

拼湊自大會照片庫、掃描檔

COVID的預防、診斷、治療面面雜談

 

以上截圖來源為母系家族群組的最新對話，事關醫學專業，身為醫學博士、眼科教授的我只好做點功課以資回覆。

大哉問。就預防、診斷、治療層面簡要回覆cnweng哥的提問。

每一個關注要項還可以分成個人與政府，也就是前者操之在我，而後者得仰賴機構、集團。

預防面

個人要注意NPI非藥物介入性處置，實在是因為NPI 對抑制COVID傳播的效果已經不證自明。目前全球real world數據顯示：鐵腕清零、隔離有症狀確診者（中國）或疫苗（多國，如以色列、南韓），都無法讓 Covid-19 停止蔓延（即 R 值 < 1）。可見，NPI 的必要性無以言喻譬如，手部衛生、口罩、面罩等等都是必備的。下面就是我個人執行臨床業務，酒精、碘酒、肥皂等重複洗手的結果。

避免群聚、共桌飲食，也都是從你我平日可以做起的。

診斷面

根據衛福部疾管署的資料顯示，罹患新冠肺炎的確診者可能會出現以下症狀：

• 發燒
• 肌肉痠痛
• 疲勞、全身無力
• 咳嗽
• 噁心
• 腹痛、腹瀉
• 鼻塞、流鼻水
• 嗅味覺異常

以上羅列的都是個人平日可以多加注意的。每日量測體溫，必要時居家或親赴臨近診所快篩都是早期診斷的不二法門。當然，確診需要PCR鼻腔或唾液檢體核酸檢測，這就需要昂貴儀器，需要前往中、大型醫療院所才能提供相關服務。

治療面

「臺灣清冠一號；NRICM101」是臺灣醫療的特產，具有雞尾酒療法的特點。而且做為漢方，應當較少西醫的副作用，值得一試。建議相信專業能力，交由各醫院中醫師及藥師依照各院藥材品質自行調整劑量。

目前臺灣引進新冠藥物除了注射用的瑞德西韋外，另有默沙東的莫納皮拉韋（Molnupiravir）與輝瑞的Paxlovid兩款口服藥，而兩款藥物也有不少差別。

當然，也有個別醫師、專家在網路上提出各式各樣的雞尾酒療法，此處就略過，有興趣者可以私訊我討論。

結論是面對新興病毒，人類正在面臨一場快速的天擇過程。現有知識無法追趕上疫情的變化，我們只能更謙卑地面對大自然，更同理地對待同胞們。

木鱉果在眼睛保健功效的考據

 

LINE群組的長輩捎來訊息請教小弟有關『木鱉果』，這個號稱來自天堂的水果，在眼睛保健功效的真偽之辨。截圖疑似轉攝自年代新聞（但網路搜尋不到），應該是中山醫學大學營養學系王教授的專訪。

出於眼科醫師的社會責任，也出於一個科學研究者的好奇心，於是做了點功課。其實，早在今年七月來自美國的林博士已經在他的部落格做出相當程度的考據。他用木鱉果的學名Momordica cochinchinensis在PubMed搜尋，找到116篇論文，而其中只有一篇是人體臨床試驗。經過今天即使的更新搜尋（限縮範圍為臨床試驗clinical trial），網頁如下：

林博士發現【補充木鱉果30 天後，兒童的血漿 β-胡蘿蔔素和視黃醇濃度增加】的那篇論文位於上圖中間，而現在多出來的兩篇文章，也是臨床試驗的報告；只不過，都是家禽chicken的『臨床』試驗。上下2010、2009的兩篇文章分別在探討木鱉果對於感染Newcastle disease新城病及Infectious bursal disease傳染性華式囊病的雞隻免疫力的提升能力。

康健雜誌或健康時代等衛生保健平面媒體，針對木鱉果的營養功效都有詳盡的介紹。至於木鱉果是否能讓你『30天恢復視力』、『60天可換雙新眼睛』，各位讀者不需要去請教眼科權威專家或醫師。為何呢？直接閉目靜思，如果真的有此神效，我們臨床眼科從業人員就可以打包回家吃自己咯!