「打開」！盒子？還是電燈？

     原本以爲只有長庚醫院是長庚、長庚，「常常變更」。没想到來到邁阿密，TissueTech Inc 組職科技公司也有那麼一點味道，公司内隔間也是三天一小改，五天一大動。

     這間朱博士舆我辦公室使用還不到半年，日前也被改裝，即將變成 Western blot 西方墨點法中沖洗底片的暗房，特地攝影，以資留念。

     於是乎，上週五傍晚我們的西方墨點得移師到 Restroom 即 Toilet 即厕所，這是我有生以來的第一次，希望顯影出來的 bands 不要出現「怪怪」的條帶。

     於正常的暗房，在透着微弱紅色燈光的厕所中想要「摸」到器具，經常得重覆開、關燈的動作以求正確。問題來了，關鍵時刻我等着口令，準備「打開」底片感應盒，以供朱博士放入空白底片。也許是實驗做了一整天，精神漸焕散、注意力漸不集中。一聽到他濃厚的南京口音發出的「打開」，我竟反射式地「打開」了電燈，曝光的後果可想而知。

月夜憶舍弟 ─ 記「台灣青壯年人口眼角膜環及心血管危險因子之相關性研究 」

     十一月份的 Archives of Ophthalmology《眼科學紀要》或《眼科學文獻》（眼科學前五名期刊，IF 影響係數為 3.859，4/49 in Ophthalmology）刊載了來自新加坡眼科研究所（Singapore Eye Research Institute ）的臨床報告。

     有別於傳統研究（包括舍弟與我發表在 2009美國醫學科學期刊的論文），此一研究顯示：40-80歲人口中，具有眼角膜環者，其IOP（眼內壓，一般在 22 毫米汞柱以下）較高 及CCT（中心角膜厚度，一般在 550 微米以上）較薄；而以上二者均為POAG（隅角開放式青光眼，視力無形的殺手）之危險因子。所幸，他們並未發現眼角膜環與POAG有直接相關。

     看著別人的臨床報告，頓時想起了地球另一端的弟弟。詩聖杜甫（AD 712-770）詩作「月夜憶舍弟」：

戍鼓斷人行　邊秋一雁聲

露從今夜白　月是故鄉明

有弟皆分散　無家問生死

寄書長不達　況乃未休兵

     邁阿密雖然沒有戰鼓頻催，但我客居的 Doral 地區因臨近邁阿密國際機場，飛機低空掠過的聲響恐怕不下於二次大戰日軍零式戰機轟炸珍珠港之景況。況且，美國人懶於行走是出了名的事實，比爾布萊森（1951-，全世界最受歡迎的旅遊作家）在他的暢銷書 I am a Stranger Here Myself《請問這裏是美國嗎》已有詳述：是故，路上的行人也可說都失去了蹤影。在這遙遠的異鄉秋夜裡，我們租賃的公寓擁有偌大的人工湖，上面不時游著鴨子，只不過是成群的，而非孤雁。

    

      邁阿密雖然終年白天熱到爆了，晚上還是挺涼快的，清晨車子表面都沾有露水呢！唉，只有天上的月亮，還是和故鄉的月一樣的皎潔明亮。

  

     我也有弟弟，但是分散在不同的地方；現在老家並沒有被戰火給摧毀，但我卻是很難打聽他的近況。

     我只有偶爾寄信回去，卻許久沒有回信，可能是他正在疲於奔命，照顧兩隻不滿三歲的兒女。這場「非典型戰爭」想要止息？短期內應該沒希望。

外科醫師-科學家之愛恨情仇 CC-SS（chimera&complex of surgeon&scientist）

    

     在過去的十年裡，因著長期以來對人物歷史的興趣，閱讀了相當多傑出醫師的評傳（由作家或記者執筆）或回憶錄（由當事人親撰或口述）。其中有三本是由風格迥異而各具代表性的外科醫師科學家（surgeon scientist, SS）所寫成，個人對其區分方式，主要針對他們執業生涯中「臨床」與「基礎」成分比例之差異。半年前在桃園長庚看完健診，在等候區間車回林口總院之際，順利完成最後一塊「拼圖」，即《奇蹟與恩典》。

    

     「天之驕子」，這是我對 Dr Francis Moore (1913-2001) 的蓋棺論定。畢業自哈佛大學醫學院 Harvard Medical School (HMS)，出身貴族名門、書香門第，先天遺傳優良，而後天努力也多所有餘。有别於一般臨床醫師，他特具罕見的領導才幹，調和鼎鼎，政通人和 (from 1948 to 1976 as the Surgeon-in-Chief at the Peter Bent Brigham Hospital)。尤其值得一提的是，他對於部屬或資淺醫師的成果決不掠美，有的只是推薦提携，因而成就團隊成員創下臨床醫師獲頒諾貝爾生理醫學獎之首例（Joseph Murray, 1919-2012），若發生醫門惡闘，則決無獲此殊榮之可能。

     Dr Moore 打造的移植團隊在1963年受到《時代》雜誌專文報導。

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第二本是完成於2009年的《細胞轉型》。

     主人翁 Dr Steven Rosenberg（1940-）畢業自约翰霍普金斯大學 Johns Hopkins University 醫學院，雖然也算是個名校，可是並非長春藤聯盟 Ivy League；所在地巴爾的摩 Baltimore 不論是建城歷史、人文氣息、政商名流、甚至是職業球隊，都遠遜於座落於新英格蘭 New England 文化重鎮──波士頓 Boston 的哈佛大學 Harvard University 醫學院。是故，雖然他後來取得哈佛大學生物物理學博士 (在住院醫師訓練期間獲得)，即使他在哈佛醫學院附屬醫院 Brigham and Women's Hospital (舊稱 Peter Brigham Hospital) 布禮根醫學中心完成外科專科訓練，他因優異表現住院醫師訓練甫一結束隨即獲得醫院提名為外科主任。或許是害怕血統不夠純正，遠非「根紅苗正」堪比擬，他竟選擇了National Cancer Institute 國立癌症研究中心做爲終生執業之處，從1974年到現在都一直是外科主任（2020五廢期間，美國與川普聲量並駕齊驅的Anthony Fauci, M.D.則是畢業自Cornell Univ.，並自1984起盤踞NIH的免疫與傳染病研究所職位迄今）。

     他可說是位非典型外科醫師，終身奉獻於癌症的免疫療法創新研究，活像個内科醫師。嚴格說起來，這樣的醫師生涯﹝半臨床半基礎，chimera﹞一直是我所夢想追尋的典型夙昔。

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第一本是完成於2001年的《佛克曼醫師的戰爭》。

     當時仍是R3的我，受到精神導師（mentor）吳為吉醫師（攻讀臨床醫學研究所快兩年，也即將於隔年取得博士學位，意氣風發），以及與我同屆接受眼科專科訓練的曹友平醫師（國防醫學院微免所正教授退役，轉換跑道，好學不倦）的推介，在文林路「新學友」買來後，於數天內閱畢。恩師馬惠康醫師（『十年寒窗』博士班及博士後研究均聚焦『眼角膜輪部幹細胞及新生血管』，成績斐然）多年來亦數度對我提及佛克曼醫師。Moses Judah Folkman, MD (1933-2008) 無論是高中或大學均非系出名門(俄亥俄州立大學)，憑著宗教家的慈悲情懷（其父為牧師），因著對未知領域的熱情憧憬，他得以在卅個寒暑間將冷僻艱深甚至是「邪說異端」的新生血管理論 Angiogenesis 研究得精僻入裏，從而成爲一門顯學。

     他更算是位非典型外科醫師，自從波士頓兒童醫院外科主任位子上給闘下來後，搞的完全是基礎的新生血管研究，只爲求真理，不問臨床應用性。也因「純」科學家的特質，加以研究成果豐碩，自成一家之言，2000年以後他得諾貝爾的呼聲一直很高。正所謂「大位不以智取」，2007年5月他才在「美國視覺科學暨眼科學協會」ARVO（Association of Research in Visual Science and Ophthalmology）年會上發表主要演說 Keynote Speech，摘桂冠聲勢水漲船高；無奈造化弄人，半年後2008在丹佛國際機場因心臟病突發，撒手人寰，留下無限的嘆息聲。

Tipsy on Holloween 微醺的萬聖夜

記2010-11-07 Sunday

     不論是「萬聖節」還是「萬聖夜」，這都將是小女 Michi 與我人生中首次在異國度過的 Halloween。
     早上帶 Michi 去教會參加英文主日學後，中午在愛因思坦兄弟培果用餐，晚上內人陪她去附近友人 Charles Wang 家社區玩 Trick-or-treat 不給糖就搗亂。
     我則是以寫論文為由，留在 Camden Doral 家中，吃 Power Pizza，喝 Concha Y Toro Cabernet-Merlot Frontera 2009 （1500mL），看天使與魔鬼。

中華民國眼科醫學會第十五屆第三次會員大會暨第五十一次學術演講會「優秀論文獎」

關於獲獎一事，感謝恩師：
馬惠康醫師 以及
陳君侃教授 的傾囊相授。

同時向學長 葉龍坤醫師致謝，協助我完成後續之研究。
另外向學弟 王南凱醫師致意，恭喜他同時獲獎。



非廣告「中華民國眼科醫學會第十五屆第三次會員大會暨第五十一次學術演講會」

中華民國眼科醫學會 (函) 中華民國99年6月23日


中眼台(99)字第Ｏ九七號

受文者：全體會員、準會員

主 旨：通知99年年會相關事項，請配合辦理。

1.今年年會已定於99年12月3日(星期五)起至12月5日(星期日)辦理；各項活動(包括會員大會及學術活動)於台北國際會議中心舉行。(附件一)

2.請推薦學術服務貢獻獎。(附件二)

3.請推薦醫療奉獻獎。(附件三)

4.請申請參選優秀論文獎。(附件四)

5.中眼醫誌論文績優獎及桂山論文獎、傅堯安教授論文獎、東京SEED隱形眼鏡論文獎，循例由學術委員會辦理甄審(不需自行推薦)。

6.參加會員聯誼餐會報名表。(附件五)

7.請循例繳納99年常年會費(附劃撥單一張，請至郵局辦理)

說 明：一、本學會循例辦理年會、會員大會、頒獎、學術及教育各項活動。

二、各項表格如附件。

三、本年年會活動包括：2010亞太青光眼聯合學術會議第十三屆台北國際眼科專題演講會第五十一次學術演講會會員聯誼餐會會員大會。

四、「醫療品質」相關的專題演講(合計2小時)。請記得另外簽到！（當日課程時間內請於指定之報到處以讀取身分證條碼



簽到，該時段內未簽到者，恕無法補簽亦不克核給此項學分）。

五、敬告2010亞太青光眼聯合學術會議(Asia-Pacific Joint Glaucoma Congress)已預定於今年12月3～5日(星期五-星期日)在台灣舉辦，除了申請眼科醫學會繼續教育積分，也邀請全體會員踴躍參加共襄盛舉！

六、各項申請表格與文件資料，敬請務必於99年8月16日前寄達(或傳真)眼科醫學會。僅會員聯誼餐會登記表可於9月20日前回覆。　　　　　　　　　　（100 台北市公園路32號11樓，傳真：02-2314 6835）

七、各項活動，因場地座位有限，敬請務必事先填寫報名表並回傳學會。謝謝！有任何其他問題，請洽學會秘書處，電話：02-23146694、02-23146980。

臺灣的《命運交響曲》

人在異鄉，拜師求藝，坎坷挫折，再所難免。
加上這陣子小犬、愛女相繼遭受腸炎、風寒肆虐，甚是惱人。
縈縈大者如「東京影展」、「廣州亞運」等，陳志寬、徐若瑄、楊淑君等人受盡恥辱。
伴隨我14年的台北愛樂電台，刻正播放「卡拉揚與柏林愛樂管弦樂團，莫斯科音樂學院 1969年 5月28曰 音樂會實況 」。第三樂章蟄伏潛修，蛻變脫胎為激越豪放的終樂章時，我的淚水再也不聽使喚，汩汩而流。落地窗外邁阿密的早晨，也頓時陽光普照，適足以開拓胸襟，滌盡塵俗之氣。
願以《孟子．離婁章句上》與讀者共勉之。

     孟子曰：「不仁者可與言哉？安其危而利其菑，樂其所以亡者。不仁而可與言，則何亡國敗家之有？有孺子歌曰：『滄浪之水清兮，可以濯我纓；滄浪之水濁兮，可以濯我足。』孔子曰：『小子聽之！清斯濯纓，濁斯濯足矣，自取之也。』夫人必自侮，然後人侮之；家必自毀，而後人毀之；國必自伐，而後人伐之。太甲曰：『天作孽，猶可違；自作孽，不可活。』此之謂也。」