【衛教文章】使用人工淚液如何降低污染風險？眼科醫師提醒3原則，讓眼部保濕更安心

轉載自HEHO 

日期：2023 年 4 月 7 日 作者：黃慧玫

https://heho.com.tw/archives/269098

=============================================================

使用人工淚液如何降低污染風險？眼科醫師提醒3原則，讓眼部保濕更安心

近期一款由印度製造的人工淚液，因為受到綠膿桿菌污染，因而在美國造成多起遺憾事件，進而掀起一陣人工淚液安全性的討論潮。眼科專家提醒，人工淚液是乾眼問題唯一[陳宏吉1] 解方，使用上只要注意3原則，就能安全又安心的替眼部保濕。

 

隨著3C盛行、熬夜日常等生活改變，乾眼問題早已經不是長者專屬狀況，人人都可能面臨眼睛乾澀、容易疲勞、模糊有異物感，甚至出現灼熱、刺痛、畏光，或對外在刺激很敏感等問題，這時，就需要人工淚液幫忙緩解。

 

人工淚液分2種，醫師詳解兩者差異

 

人工淚液分為兩種，一是不含防腐劑的單支裝、二是含防腐劑的單瓶裝，而此次造成問題、引起軒然大波的為不含防腐劑的單支裝人工淚液。長庚醫院眼科部主治醫師陳宏吉表示，這兩者的差別在於「使用次數」。

 

含防腐劑的單瓶裝，一天最多只能使用3〜4[陳宏吉2] 次，而不含防腐劑的單支裝，則可隨時使用，不受次數限制。他提到：「如果乾眼問題嚴重，需要頻繁使用人工淚液，就必須使用不含防腐劑的單支裝人工淚液，避免防腐劑對眼睛造成負擔」。

 

使用不含防腐劑人工淚液，安全3原則

 

單支裝人工淚液的使用，要特別注意開封後的保存。陳宏吉醫師提出3安全原則，一是開封使用24小時內用完、二是隨時注意人工淚液的清澈度、三則是妥善儲存開封後的人工淚液，才能避免人工淚液被細菌侵擾，影響眼部健康。

 

原則1 開封後24小時內使用完畢

 

單支包裝的人工淚液，因為不含防腐劑，只要一開封，就要在時限內使用完，避免細菌在瓶中滋生。他說：「就算沒用完也應立即丟棄，而非覺得浪費，過了時效仍繼續使用，可能會導致眼部不適」。

 

原則2 使用前檢視人工淚液清澈度

 

而單支人工淚液的包裝通常是[陳宏吉3] 透明的，民眾可以透過瓶身檢視內裝狀況，陳醫師提醒：「如果人工淚液看起來沒有清澈感、濁濁的，就是人工淚液已經不再新鮮的象徵、可能受到細菌感染[陳宏吉4] ，請快快丟棄，千萬別使用」！

 

原則3 妥善保存開封後的人工淚液

 

另外，妥善地儲存開封後的人工淚液非常重要！陳宏吉醫師指出，拆開單支裝的人工淚液後，別把扭開後的小瓶蓋隨手丟棄，因為它是可以蓋回[陳宏吉5] 的。只要找對角度，輕輕一壓就能套上，此外，別忘了將人工淚液放置在陰涼處儲存。

 

他提醒，如果瓶蓋真的無法回套，不妨找一個清消過的乾淨小盒子，作為拆封後的密封保存盒，才能避免細菌[陳宏吉6] 跑進去，確保人工淚液的潔淨。「外出時，也可以多放幾支在保存盒裡，方便使用」，陳宏吉醫師說到。

 

擔心染菌危機，添加保存劑人工淚液來救援

 

如果真的擔心不含防腐劑人工淚液的染菌危機，陳醫師提到，可改用添加防腐劑的單瓶裝人工淚液，但要注意，挑選時，應以使用大分子保存劑的人工淚液為首選，降低對眼睛的傷害。

 

眼科所開立的藥水、人工淚液均有添加防腐劑，因為唯有防腐劑才能確保藥水沒有染菌疑慮，得以延長使用效期。不過相較於穿透力強的傳統小分子防腐劑，現已有人工淚液添加大分子保存劑，較不容易穿過眼表，對眼睛負擔小。

 

而如何得知人工淚液的防腐劑類型？陳宏吉醫師指出，可詢問眼科醫師、藥師，或試著看成分表、仿單等，而部分人工淚液品牌在做宣導時，也都直言不諱的說明自家產品添加的保存劑類型，都有助於了解人工淚液。

 

改善乾眼問題，生活解方+人工人液雙管齊下

 

隨著外在環境的變遷、用眼習慣的轉變，越來越多人時常出現眼睛濛霧、酸澀不適等問題，都需要仰賴人工淚液維持眼睛穩定健康。陳醫師直言，就算沒有乾眼問題，只要時常用眼過度，出現乾眼不適症狀，就可以使用人工淚液。

 

除了調整生活作息改善，適時的使用人工淚液，維持眼睛濕潤，也是相當重要的事！陳宏吉醫師表示，人工淚液能恢復淚膜的完整性，改善乾眼問題，進而維持穩定而清晰的視力。

 

挑選人工淚液，補水鎖水同樣重要

 

而如何挑選適合的人工淚液？選擇添加長效保濕因子，能大幅提升保濕力，延長淚液於眼表停留時間；再加強鎖水因子，重建眼表屏障，鎖住淚液、減少蒸發；若仍無法改善乾眼問題，則可選含玻尿酸成分來強效補水。

 

陳宏吉醫師呼籲，乾眼問題不一定是缺水，還可能是缺油，也有更多的患者同時缺水缺油。不同類型的乾眼問題，都有其相對應的人工淚液，民眾若有乾眼不適，應該先至眼科檢查並釐清病因，在[陳宏吉7] 針對病況給予治療。

文/黃慧玫、圖/

阿吉的EMBA選修課

擁有了M.D., Ph.D.雙學位之後，阿吉並未如其他優秀的醫界同仁繼續修習EMBA的特殊學位。一來，長庚的母企業原本就是經營之神（王永慶）的直接示範場所，擁有最佳的『實踐就是檢驗真理的唯一標準』典範；二來，這些年的交友範圍開始由醫界擴散至商界，經常可以與各大領域的領袖直接乾杯（誤），咳！是交流。因此，一直都可以浸淫在職場或飯店的EMBA實習課程裡。

昨天下午，臺北門診診療一位病患，年近八旬的紳士，看過幾次但還談不上熟稔。猶記他先前初診時徬徨無措的模樣（昨天還是憂愁滿面，但其實好多了！），因為接受過北臺灣多家醫學中心（含公立）的眼角膜科專家（含部訂教授）總共六次的角膜移植手術，家屬（應該是兒子）跟病患都強烈要求我幫他施行第七次（這也是吳為吉教授轉介該蔡姓患者給我照護的緣故）。身為角膜科專科醫師，其實近年來我做手術的標準縮減不少。或許年事漸長，術中、術後併發症看多了，也或許投身組織工程、藥物開發的歷程，讓我對於手術，特別是移植一事更為謹慎。家父常說：一般民眾都有刻板印象。，私立院所像長庚就是愛開刀、愛賺錢。我個人深深引以為戒，也秉持『藥醫不死病，佛度有緣人』的行醫精神。好比說歐陽修的《瀧岡阡表》裡面提到：

「汝父為吏，嘗夜燭治官書，屢廢而歎。吾問之，則曰：『此死獄也，我求其生不得爾。』吾曰：『生可求乎？』曰：『求其生而不得，則死者與我皆無恨也」

這裡，我將死生改為手術與否，好像也無違和之感。

老先生診視完畢在門外等候藥單與預約單跟下一位患者進入的空檔，又一溜煙竄如診室，說要與我詳談。正在好奇他又要吐出什麽焦慮的言辭之際，只聽聞他自陳是某家上市公司董事長。因為這些年來被眼疾所苦，加上年事已高，很想將持股清出，正式引退。沒料到兒女反對，女兒（某中字輩國立大學教授）還說盡快辭退教職，要來專心輔佐老父治理公司。他很不捨女兒放棄這麼高尚的職業，但又無法承受眼疾可能影響他做重大決策，進而損害公司員工與廣大股民的權益。至此，我已經從醫者身份切換至商人模式。

年初的格文已經提到：

一如所有百年企業，人才的拔擢與新陳代謝在豐田企業也正在進行中。獨裁、專斷只能導向衰敗、滅亡。接替豐田社長的佐藤恒治其實跟我是同一世代的。而在豐田的新聞稿中，下面這一段文字特別引發我的共鳴。

我先問老先生，是否可以將職位和平轉移給子女。他說這是上市公司，職位無法私相授受。我接著分享上述的理念給董座，而他似乎領略了什麽，也會心地一笑跟我說：對啦！就是公司需要注入新血，才能帶來創新的契機。離去之際，他不忘回頭囑咐我：陳教授，還是麻煩您盡心盡力為我診治右眼，讓他重建光明。我點點頭，從他的左眼看出企業重生的轉捩點。

組織工程研究中心會議（作為主持人的第一次）

 

 以下衛教文章轉載自HEHO health & hope

使用人工淚液如何降低污染風險？眼科醫師提醒 3 原則，讓眼部保濕更安心

日期：2023 年 4 月 7 日 作者：黃慧玫

    

近期一款由印度製造的人工淚液，因為受到綠膿桿菌污染，因而在美國造成多起遺憾事件，進而掀起一陣人工淚液安全性的討論潮。眼科專家提醒，人工淚液是乾眼問題主要解方，使用上只要注意 3 原則，就能安全又安心的替眼部保濕。

隨著 3C 盛行、熬夜日常等生活改變，乾眼問題早已經不是長者專屬狀況，人人都可能面臨眼睛乾澀、容易疲勞、模糊有異物感，甚至出現灼熱、刺痛、畏光，或對外在刺激很敏感等問題，這時，就需要人工淚液幫忙緩解。

人工淚液分 2 種，醫師詳解兩者差異

人工淚液分為兩種，一是不含防腐劑的單支裝、二是含防腐劑的單瓶裝，而此次造成問題、引起軒然大波的為不含防腐劑的單支裝人工淚液。長庚醫院眼科部主治醫師陳宏吉表示，這兩者的差別在於「使用次數」。

含防腐劑的單瓶裝，一天最多只能使用 4～6 次，而不含防腐劑的單支裝，則可隨時使用，不受次數限制。他提到：「如果乾眼問題嚴重，需要頻繁使用人工淚液，就必須使用不含防腐劑的單支裝人工淚液，避免防腐劑對眼睛造成負擔」。

使用不含防腐劑人工淚液，安全 3 原則

單支裝人工淚液的使用，要特別注意開封後的保存。陳宏吉醫師提出 3 安全原則，一是開封使用 24 小時內用完、二是隨時注意人工淚液的清澈度、三則是妥善儲存開封後的人工淚液，才能避免人工淚液被細菌侵擾，影響眼部健康。

原則 1 開封後 24 小時內使用完畢

單支包裝的人工淚液，因為不含防腐劑，只要一開封，就要在時限內使用完，避免細菌在瓶中滋生。他說：「就算沒用完也應立即丟棄，而非覺得浪費，過了時效仍繼續使用，可能會導致眼部不適」。

原則 2 使用前檢視人工淚液清澈度

而單支人工淚液的包裝通常至少是部份透明的，民眾可以透過瓶身檢視內裝狀況，陳醫師提醒：「如果人工淚液看起來沒有清澈感、濁濁的，就是人工淚液已經不再新鮮的象徵、可能已有染污現象，請快快丟棄，千萬別使用」！

原則 3 妥善保存開封後的人工淚液

另外，妥善地儲存開封後的人工淚液非常重要！陳宏吉醫師指出，拆開單支裝的人工淚液後，別把扭開後的小瓶蓋隨手丟棄，因為它是可以回蓋的。只要找對角度，輕輕一壓就能套上，此外，別忘了將人工淚液放置在陰涼處儲存。

他提醒，如果瓶蓋真的無法回套，不妨找一個清消過的乾淨小盒子，作為拆封後的密封保存盒，才能避免髒污跑進去，確保人工淚液的潔淨。「外出時，也可以多放幾支在保存盒裡，方便使用」，陳宏吉醫師說到。

擔心染菌危機，添加保存劑人工淚液來救援

如果真的擔心不含防腐劑人工淚液的染菌危機，陳醫師提到，可改用添加防腐劑的單瓶裝人工淚液，但要注意，挑選時，應以使用大分子保存劑的人工淚液為首選，降低對眼睛的傷害。

眼科所開立的藥水、人工淚液均有添加防腐劑，因為唯有防腐劑才能確保藥水沒有染菌疑慮，得以延長使用效期。不過相較於穿透力強的傳統小分子防腐劑，現已有人工淚液添加大分子保存劑，較不容易穿過眼表，對眼睛負擔小。

而如何得知人工淚液的防腐劑類型？陳宏吉醫師指出，可詢問眼科醫師、藥師，或試著看成分表、仿單等，而部分人工淚液品牌在做宣導時，也都直言不諱的說明自家產品添加的保存劑類型。

改善乾眼問題，生活解方 + 人工人液雙管齊下

隨著外在環境的變遷、用眼習慣的轉變，越來越多人時常出現眼睛濛霧、酸澀不適等問題，都需要仰賴人工淚液維持眼睛穩定健康。陳醫師直言，就算沒有乾眼問題，只要時常用眼過度，出現乾眼不適症狀，就可以使用人工淚液。

除了調整生活作息改善，適時的使用人工淚液，維持眼睛濕潤，也是相當重要的事！陳宏吉醫師表示，人工淚液能恢復淚膜的完整性，改善乾眼問題，進而維持穩定而清晰的視力。

挑選人工淚液，補水鎖水同樣重要

而如何挑選適合的人工淚液？選擇添加長效保濕因子，能大幅提升保濕力，延長淚液於眼表停留時間；再加強鎖水因子，重建眼表屏障，鎖住淚液、減少蒸發；若仍無法改善乾眼問題，則可選含玻尿酸成分來強效補水。

陳宏吉醫師呼籲，乾眼問題不一定是缺水，還可能是缺油，也有更多的患者同時缺水缺油。不同類型的乾眼問題，都有其相對應的人工淚液，民眾若有乾眼不適，應該先至眼科檢查並釐清病因，再針對病況給予治療。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

台灣醫用雷射光電學會2023春季研討會

身為LMSTW（台灣醫用雷射光電學會）的理事、座長、及講者，今天很榮幸能前往松仁路123號的華南銀行國際會議中心躬逢盛會 。

摘自秩序冊

拼湊自大會照片庫、掃描檔

花若盛開、蝴蝶自來；人若精彩、天自安排。

本週是春節連假開工的第一週，工作量明顯上升，但是抵不住內心的起伏、震盪。今天（週末補班日）早上開完組織工程研究中心會議，中午回家的路上，更是激動到極點。

2013年是我第一次與鄭明輝教授（當年的林口長庚紀念醫院院副長、前院長、現任組織工程研究中心主任）接觸的一年。升任副教授不久，旋即接到副院長室秘書通知餐敘；導因當時鄭副院長負責五、麻、急（五官科、麻醉科、急診科）的臨床業務，也兼任醫學研究督導業務。從此，也走上向鄭醫師學習之路。

個人在臨床醫學研究的路上，首先是巧遇馬惠康醫師的啟蒙（2000-2012），撰寫人生SCI期刊論文首發，也後續完成博士論文。然後，是負笈美國佛州邁阿密（也是本部落格的由來），接受曾垂拱醫師的淬煉（2010-2011），提升、優化生物醫學研究的思維層次。再來，就是2013-2023期間，追隨鄭醫師在中心的領導，認識多位清華、長庚的老師，也有產學合作的浸潤機會，更組織自己的研究團隊，在科技部（現在是國科會）計畫申請、國家新創獎獲獎等領域，均有斬獲。

今天早上會議尾聲，鄭主任親自宣布即將自3月1日起，從長庚醫院退休。這個震撼彈，影響深遠，意味著未來的研究路上，更要自立自強。令我想起1996年在臺北榮總胸腔外科擔任Clerk見習醫學生時，耳聞黃敏雄主任的喟嘆：「可惜啊！我的老師（盧光舜院士）早逝，讓我失去鞭策很久了，至今馬齒徒長，研究上可謂一事無成！」。

鄭院長並未逝去、只是退休，轉換跑道一樣可以為海內外深受淋巴水腫之苦的病患服務。只是，個人覺得肩上的擔子頓時沉重起來，也少了位每個月可以與之討論、學習的先進、長者。

下面匆匆整理一些過去幾年來在中心的雪泥鴻爪，以資紀念。

鄭教授治學的理念，服務的態度，著實在我心裡留下了不可磨滅的痕跡。我想送他16字箴言，祝福他退休後海闊天空、自由自在。

【花若盛開、蝴蝶自來；人若精彩、天自安排。】

上圖左起薛詒仁博士、我、廖漢聰（時任整形外科系主任）、Eric Brey教授、黃嫆茹（時任組織工程研究中心主任）

下圖左起洪千惠法官、盧郁仁醫師（腦腫瘤神經外科教授）、鄭院長、Paul Ciderna教授醫師、我、夏金剛先生

上圖左起蕭慧怡博士、顏宗海教授醫師（毒物中心主任）、我、鄭院長、鄭椿昱醫師

經營理念「以病患為中心」打造讓醫者不自覺微笑的工作環境

 Toyota 於前天(1 月 26 日)發布新人事命令，原豐田會長內山田竹志將退任，並由原豐田社長豐田章男接任，豐田社長位置由執行役員佐藤恒治接任。

做為該車系的車主，也對本新聞有所關注。

一如所有百年企業，人才的拔擢與新陳代謝在豐田企業也正在進行中。獨裁、專斷只能導向衰敗、滅亡。接替豐田社長的佐藤恒治其實跟我是同一世代的。而在豐田的新聞稿中，下面這一段文字特別引發我的共鳴。

『在難以預測的車輛時代變革中，經營管理者必須兼具耐力、精力和熱情，佐藤恒治接任社長時，與當時豐田章男的年齡相近，豐田章男曾告訴佐藤恒治，「不要試圖獨自經營公司，而是以團隊的方式經營」，當團隊為了共同的目標而努力時，創新就會產生，而創新更是攸關集團未來的重要關鍵。』

如果要把這份企業理念移植到醫院經營的話，似乎也毫無違和之感呢！

『在難以預測的醫療科技變革中，經營管理者必須兼具耐力、精力和熱情。請認知到：「不要試圖獨自經營醫療院所，而是以團隊的方式經營」，當團隊為了共同的目標而努力時，創新就會產生，而創新更是攸關集團未來的重要關鍵。』