文／陳宏吉
吳小姐年近不惑，是一家貿易公司的經理，工作勤奮，經常加班，因此配戴隱形眼鏡時間也很長。最近2個月來，左眼下方的白眼球（結膜）處出現一紅色隆起，由於不痛不癢，她以為是隱形眼鏡久戴造成，也就不以為意。
在先生的關切督促下，吳小姐到醫院找眼科醫師檢查，安排切除手術，並送病理切片化驗，結果
竟是淋巴瘤，讓吳小姐一家人頓時陷入六神無主。
全身的淋巴組織都有可能產生淋巴瘤。雖然淋巴結主要分佈在頸部、腋下、腹部和鼠蹊部，但淋巴瘤卻可能發生在皮膚、腸胃道、眼窩（包含眼瞼、結膜和眼球內）、口腔、骨骼和生殖器。
結膜淋巴瘤有一個相當典型的特徵，就是和鮭魚肉相近的色澤。病人一般不覺得特別疼痛或不適，只是經常紅眼睛。國外甚至有報告指出，一個長期被當成慢性結膜炎治療的病例，其實是結膜淋巴瘤。
一旦在臨床上懷疑此疾病時，即應進行切除，並送切片做病理檢驗。若病理報告證實診斷，應轉介給血液腫瘤科醫師，做抽血及放射線等全身性的篩檢，爾後也需每半年重複一次全身檢查，以早期發現遲發性的結膜外淋巴瘤。
結膜淋巴瘤的治療方式取決於是否有結膜以外病灶的存在。除了組織型態較惡性的少數病例外，單獨結膜淋巴瘤可以採取觀察追蹤，或放射線（俗稱電療）治療。近年來有些醫療團隊嘗試用局部抗生素，或病灶內注射干擾素治療，但成效仍有待進一步評估。一旦發現身體其他部位淋巴瘤的存在，化學治療應是無可避免的。
一般而言，結膜淋巴瘤治療後都相當不錯，也很少轉移（10年內不到3成）。因此提醒讀者若有一個月以上，無特別原因的紅眼睛或眼球異物感，最好儘速洽詢眼科醫師。一旦發現是此病，也無需過度驚恐。和醫師深入討論，尋求最適合自己的治療方式，並定期持續追蹤，才是確保自身健康的不二法門。
（本文作者為長庚醫院眼科主治醫師）
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