長期在我門診追踪眼睛保健的VIP：
甯紀坤大使
今天捎來了他的紀念文集三部曲之二『金婚紀念』
他與夫人都是我的好病患，可惜夫人已經於年初仙逝。
大使的眼神也因此不若以往銳利，足見他倆鶼鰈情深，令人稱羨。
2023年12月20日 星期三
2023年12月1日 星期五
全層角膜移植之鬼斧神工
雖說全層角膜移植（penetrating keratoplasty, PKP）日漸式微，有被層狀角膜移植（lamellar keratoplasty）取代的趨勢。日前在門診見到這位60歲黃姓女性病患，仍然令我目光一亮，不禁為1905年首例移植以來的PKP經典技藝喝彩！
這位女士罹患白內障而視力收到影響。進而前來林口門診。雖然不是初診，但因為古早的病歷早已灰飛煙滅，因此在重新問診之下，才警覺1980年代她的右眼因為角膜受傷而接受陳德照醫師的角膜移植手術。因為常年沒有視覺上的問題，黃君因此失聯，醫學上稱為lost to follow-up
以下的Montage of Medical Images（眼科影像蒙太奇），見證了這個神蹟般的病歷：
陳德照教授在1980年代，尚在臺北長庚醫院眼科主任任內所施行的角膜移植，至今觀之仍然歷久彌新。
A. 細隙燈 (Diffuse Illumination)
B. 細隙燈 (Optical Section)
C. 細隙燈 (Broad-beam Illumination)
D. IOL master的Reference Image
不論是外眼攝影（A-C）或是生物檢測（D），都可以觀察到清澈的眼角膜。
即使是角膜地形圖（A、C）或是角膜內皮細胞儀（B、D）
A. G4 topography-右眼
B. Specular Microscopy-右眼
C. G4 topography-左眼
D. Specular Microscopy-右眼
僅能觀察到些許的右眼散光（A），內皮細胞數目減少及變形（B），以及幾乎不變的角膜厚度（516～539 μm）。
2023年11月26日 星期日
台灣醫療器材創新論壇
每年一度的臺灣生技、醫療大拜拜==『橫跨醫療、電子資通訊、科技、生技製藥、醫材，串聯大健康產業完整生態鏈的專業規模會展』
即將在2023年11月30日起，展開為期四天的展期
地點在臺北南港展覽館1館1、4樓
本人有幸受邀在『台灣醫療器材創新論壇』提供一項講題，大會接受線上報名。
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經由驗證生物標記與疾病關聯性，篩選出高風險族群後，提供民眾預防處置或精準治療是精準醫學的核心概念。精準醫學的概念不局限於癌症或基因檢測範疇，抗氧化檢測與治療同樣適用於精準醫學概念。氧化壓力導致退化性疾病，在健康老化領域多年來是重要關注議題，然而如同癌症研究的多因性，一直很難有現象級的重要進展。本團隊近年來聚焦於抗氧化精準醫學，經由開發抗氧化檢測技術驗證生物標記，同時開發抗氧化治療提供解決方案。
老年性白內障與角膜內皮退化病變是重要的眼科疾病，目前臨床上僅能透過視力檢查、細隙燈影像、角膜內皮細胞影像行診斷，然而視力與影像學上的變化往往代表了不可逆的病變已經產生。至今尚未有臨床可應用之分子診斷技術，能提供早期評估白內障與角膜內皮病變之高風險族群。我們曾證實白內障和角膜疾病的發生與氧化壓力及抗氧化能力調節失衡有關。眼球前房內組織液（稱為「房水」）富含抗壞血酸（維生素C）等抗氧化物，可抵禦紫外線引發的光氧化對角膜、水晶體和視網膜的傷害。根據我們對臨床房水檢體的分析結果，房水的抗氧化能力和抗壞血酸濃度與老年性白內障和角膜內皮病變的嚴重度有顯著相關性，因此可以做為此類氧化壓力相關疾病的預測性生物標記。
因臨床上可取得之房水檢體極微量（僅約50-150 µL），且尚未有微量、低成本、可快速檢測眼內抗氧化能力與抗壞血酸濃度的產品，我們遂與清華大學醫工所鄭兆珉教授合作開發「高敏感度老年性白內障及角膜內皮病變檢測套組」。經由檢測房水的抗氧化能力與抗壞血酸濃度，可對眼內手術患者提供快速準確的預測性診斷，並因此獲得第十八屆國家新創獎之學研新創獎。除了已與聚創新材料公司合作完成檢測套組的商品化，並正與神光晶片公司柯正浩教授研究團隊合作將檢測套組與裝置結合；經由簡化套組操作流程與結合可攜式檢測裝置，希望能經由系統整合可讓抗氧化檢測不需要依賴檢驗醫學科的專業人力與儀器設備，在刀房或診所即可方便且快速的進行檢測。
對於抗氧化能力低落的疾病高風險族群，我們曾證實術前施點抗壞血酸可保護角膜內皮抵禦氧化壓力傷害。進一步，我們在臨床上發現施點抗壞血酸亦可有效提高角膜內皮病變患者的角膜內皮細胞密度。我們曾以體外培養之角膜內皮細胞驗證了抗壞血酸的促長效應，並建立了水疱性角膜內皮病變之動物疾病模式，驗證了抗壞血酸眼藥水的療效。同時，我們測試了不同的給藥方式（口服、靜脈注射、眼藥水）投予抗壞血酸後，角膜基質、房水、血清中的抗壞血酸濃度變化，經由藥物吸收與分布的觀察（pharmacodynamics），驗證眼藥水是否是最佳的給藥方式。最後，我們完成了抗壞血酸療效的機制探討，驗證抗壞血酸促進角膜內皮細胞增生的訊息傳遞途徑。
綜合以上工作成果，我們相信經由對老年性白內障及角膜內皮病變的高風險族群進行補充抗氧化物之預防治療（preventive therapy），或是對抗氧化活性低下的患者投予抗氧化物之精準治療（precision therapy)，會是一種有開發潛力的治療策略。
在此，也為母企業做點非廣告：
【附記】
主辦單位（陳敬昌秘書長）頒發給我的感謝狀
同事薛博士及同好Phillip幫我攝製的浮光掠影
2023年11月25日 星期六
雕欄玉砌應猶在，只是朱顏改。
前情提要
https://doctorcornea.blogspot.com/2023/02/blog-post.html
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感覺上2023年就是在一段段悲歡離合中度過。
組織工程研究中心CTE在3月1日起歡送了大家長鄭明輝院長，12月1日起呢，也要揮別小管家Anne
衷心感謝Anne這幾年在中心的幫忙！讓我們中心的運作十分順利❤️❤️❤️
無奈，內心陡然升起的是李煜的〈虞美人〉
春花秋月何時了，往事知多少？
小樓昨夜又東風，故國不堪回首月明中。
雕欄玉砌應猶在，只是朱顏改。
問君能有幾多愁？恰似一江春水向東流。
同時，也「大明王朝」上身，被害妄想Anne是被劉瑾給擄走的...
其實，最近在追的劇是《推倒白宮的男人》，也戲精上身，把自己當成了FBI的副局長Mark Felt，然後悲壯的認為自己要撐起CTE，哈哈哈！！！
前排左起：牙周病科張士灝醫師、腎臟科顏宗海教授、Anne、我、皮膚科鄭椿昱醫師
前排左起：薛博、馬醫師助理、某醫師助理、顏醫師助理、蕭老師助理、張博
2023年11月7日 星期二
臺北市112學年度學生音樂比賽
2023年10月26日 星期四
桃園長庚『高階乾眼治療中心』開幕典禮
籌備多時的『高階乾眼治療中心』（Dry Eye Institute of Excellence）終於在桃園長庚落腳。由院長楊政達教授主持開幕典禮，隨行主管有副院長蔡文鐘教授、眼科部部長黃奕修教授、護理部主任蔡美菊護理師、經營管理組李文彬高專、還有小弟我！
三維列印膠體移植之動物實驗
這個整合型計畫，是跟組織工程的恩師-鄭明輝教授的第一個也是最後一個合作的計畫。結案日日期將屆，為了趕進度，近日連連安排動物實驗。
日前發生一些組織工程中心人事上令人煩心的事件，做動物手術時，還是要平心靜氣，不為了研究成果，也要為了動物的福祉。
2023年10月23日 星期一
雷射近視手術里程碑
今天第N位（N < 30）早期SMILE（2021年引進臺北長庚後棟12樓手術室）病患前來林口兒童醫院眼科門診區回診，已經快兩年了，雙眼裸視還是維持在1.0的高檔，小哥的滿意度還是很高。因此，幫他預約明年此時再次相會嘍！
下面附上早先取得的原廠認證施行手術證書，以資紀念...
【附錄】
長庚網頁
2023年9月2日 星期六
林口、基隆眼科部聯合迎新送舊
颱風天卻光和日麗的週末，2023/09/02中午12:00，林口、基隆眼科部聯合『迎新送舊』餐會就訂在古色古香的『香頌私宅洋樓』。
內部裝潢確實很洋派！
水、果汁充分供應，麵包也很甜美。
濃湯味淳，牛腩、石斑、鮮蝦都有一定水準。
千層麵、豬排、烤雞味香，甜點別緻。
和主桌的賴院長、莊主任、黃部長合影，最後再來個全體大合照！
2023年8月12日 星期六
2023年7月13日 星期四
夏季紫外線直入雙眼恐引發白內障 醫師建議護眼2策略
轉載自NOW健康
2023-07-11 13:31:48 葉立斌 報導
https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=59109
【NOW健康 葉立斌／台北報導】白內障不只年老年人專利，眼睛曬太久的陽光也可能引發白內障！眼科醫師提醒，夏季除了高溫以外，還有較長的日照時間，台灣的夏季日照時間大約有13小時，大約到下午7時才能盼到日落。在豔陽曝曬下，除了肌膚可能會曬紅或引發病變以外，雙眼也可能「曬傷」，也就是受紫外線影響，導致眼部受損。
雙眼也會「曬傷」！ 高風險族群以戶外工作者占大多數
長庚紀念醫院眼科部教授暨角膜科主任陳宏吉根據臨床觀察發現，眼睛容易受到陽光照射的紫外線傷害高風險族群，以戶外工作者占大多數，像是農夫、漁民，或是在工地工作的勞動者等，最為常見。
陳宏吉說明，高能量的紫外線長驅直入眼球，首先受到波及的是角膜，恐因此造成角膜內皮的傷害；其次是水晶體，也會因紫外線的傷害提早老化；再者是玻璃體視網膜乃至黃斑部，也可能因為紫外線的傷害提早衰老。
紫外線照射眼部過久 從角膜、水晶體到黃斑部都有病變
陳宏吉進一步指出，在角膜的部分，如紫外線照射過久恐引發「角膜內皮失養症」，情況嚴重恐造成角膜水腫。初期視覺將有水霧感，到了中期，會感到視力模糊，若到末期則會開始流淚、畏光、眼睛疼痛。如遇上述不適情形，應進一步就醫檢查。
另方面，水晶體退化可能帶來的病變，常見的為「白內障」，這時當事人可能會感到視力模糊。若是走到這一步，就必須接受置換水晶體的手術。
此外，受到紫外線影響的還包括黃斑部可能提早衰老。最典型的症狀是：看直線時會感到歪曲，或是中央視野缺損或變暗，就是黃斑部病變發生了，此時則需要以藥物注射來加以治療。
如何預防眼睛受紫外線傷害？ 物理性阻隔、營養素補充都行
人們總是需要出門工作或遊玩，應該怎麼做才能防範紫外線造成的危害？陳宏吉建議，出門時，戴上大面積的衣帽跟合格的太陽眼鏡，可以物理性阻擋紫外線。另外，平時也可以補充維他命C或E或葉黃素，讓眼球細胞獲得抗氧化能力。
2023年6月26日 星期一
第18屆TSCRS年會
這個週末，同時也是今年端午連假的最後兩日，是第18屆台灣白內障及屈光手術醫學會年會
The 18th Taiwan Society of Cataract & Refractive Surgeons (TSCRS) Annual Meeting
非常榮幸接受陳偉勵教授（學會教育委員會召集委員）及學會的邀請，在其中
Session: SOS! I am stuck! How to manage the complications in SMILE
擔任講員
2023年6月22日 星期四
2023年6月11日 星期日
桃李成蹊日，開花結果時
兩年前長庚大學醫學系的高材生陳彥甯小姐前來實驗室拜師學藝，得天下之英才而教之，求之而不可得，真是人生一大樂事。本月份開始有豐碩的結果產出，下面就是醫學系的研究競賽跟眼科醫學會年中學術研討會的壁報論文競賽得獎資訊。
（一）
111學年醫學系研究競賽於6/7晚間圓滿落幕，恭喜獲獎同學。
（二）
寄件: "tos" <tos@oph.org.tw>
收件: <mr3756@cgmh.org.tw>
時間: 2023-05-22 17:09
主旨: 【眼科醫學會】112年聯合年中學術研討會《優秀壁報論文獎》得獎人通知函
【眼科醫學會】112年聯合年中學術研討會《優秀壁報論文獎》得獎人通知函
陳宏吉醫師，您好：
恭禧您經本學會學術委員會甄選為『優秀壁報論文獎．銅牌』得獎人，敬請您務必出席6月10日星期六晚上會員聯誼餐會(高雄展覽館一樓 水岸廣場旁N2區)接受頒獎。
得獎壁報編號：PO-272
英文題目：Analysis of Total Antioxidant Capacity and Ascorbic Acid in the Aqueous Humor of Patients with Diabetic Retinopathy
中文題目：糖尿病視網膜病變之眼房水總抗氧化能力與抗壞血酸濃度分析
謝謝您！
眼科醫學會 秘書處 敬上
2023年5月20日 星期六
使用人工淚液如何降低污染風險？眼科醫師提醒3原則，讓眼部保濕更安心
轉載自HEHO
日期：2023 年 4 月 7 日 作者：黃慧玫
https://heho.com.tw/archives/269098
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使用人工淚液如何降低污染風險？眼科醫師提醒3原則，讓眼部保濕更安心
近期一款由印度製造的人工淚液，因為受到綠膿桿菌污染，因而在美國造成多起遺憾事件，進而掀起一陣人工淚液安全性的討論潮。眼科專家提醒，人工淚液是乾眼問題唯一[陳宏吉1] 解方，使用上只要注意3原則，就能安全又安心的替眼部保濕。
隨著3C盛行、熬夜日常等生活改變，乾眼問題早已經不是長者專屬狀況，人人都可能面臨眼睛乾澀、容易疲勞、模糊有異物感，甚至出現灼熱、刺痛、畏光，或對外在刺激很敏感等問題，這時，就需要人工淚液幫忙緩解。
人工淚液分2種，醫師詳解兩者差異
人工淚液分為兩種，一是不含防腐劑的單支裝、二是含防腐劑的單瓶裝，而此次造成問題、引起軒然大波的為不含防腐劑的單支裝人工淚液。長庚醫院眼科部主治醫師陳宏吉表示，這兩者的差別在於「使用次數」。
含防腐劑的單瓶裝，一天最多只能使用3〜4[陳宏吉2] 次，而不含防腐劑的單支裝，則可隨時使用，不受次數限制。他提到：「如果乾眼問題嚴重，需要頻繁使用人工淚液，就必須使用不含防腐劑的單支裝人工淚液，避免防腐劑對眼睛造成負擔」。
使用不含防腐劑人工淚液，安全3原則
單支裝人工淚液的使用，要特別注意開封後的保存。陳宏吉醫師提出3安全原則，一是開封使用24小時內用完、二是隨時注意人工淚液的清澈度、三則是妥善儲存開封後的人工淚液，才能避免人工淚液被細菌侵擾，影響眼部健康。
原則1 開封後24小時內使用完畢
單支包裝的人工淚液，因為不含防腐劑，只要一開封，就要在時限內使用完，避免細菌在瓶中滋生。他說：「就算沒用完也應立即丟棄，而非覺得浪費，過了時效仍繼續使用，可能會導致眼部不適」。
原則2 使用前檢視人工淚液清澈度
而單支人工淚液的包裝通常是[陳宏吉3] 透明的，民眾可以透過瓶身檢視內裝狀況，陳醫師提醒：「如果人工淚液看起來沒有清澈感、濁濁的，就是人工淚液已經不再新鮮的象徵、可能受到細菌感染[陳宏吉4] ，請快快丟棄，千萬別使用」！
原則3 妥善保存開封後的人工淚液
另外，妥善地儲存開封後的人工淚液非常重要！陳宏吉醫師指出，拆開單支裝的人工淚液後，別把扭開後的小瓶蓋隨手丟棄，因為它是可以蓋回[陳宏吉5] 的。只要找對角度，輕輕一壓就能套上，此外，別忘了將人工淚液放置在陰涼處儲存。
他提醒，如果瓶蓋真的無法回套，不妨找一個清消過的乾淨小盒子，作為拆封後的密封保存盒，才能避免細菌[陳宏吉6] 跑進去，確保人工淚液的潔淨。「外出時，也可以多放幾支在保存盒裡，方便使用」，陳宏吉醫師說到。
擔心染菌危機，添加保存劑人工淚液來救援
如果真的擔心不含防腐劑人工淚液的染菌危機，陳醫師提到，可改用添加防腐劑的單瓶裝人工淚液，但要注意，挑選時，應以使用大分子保存劑的人工淚液為首選，降低對眼睛的傷害。
眼科所開立的藥水、人工淚液均有添加防腐劑，因為唯有防腐劑才能確保藥水沒有染菌疑慮，得以延長使用效期。不過相較於穿透力強的傳統小分子防腐劑，現已有人工淚液添加大分子保存劑，較不容易穿過眼表，對眼睛負擔小。
而如何得知人工淚液的防腐劑類型？陳宏吉醫師指出，可詢問眼科醫師、藥師，或試著看成分表、仿單等，而部分人工淚液品牌在做宣導時，也都直言不諱的說明自家產品添加的保存劑類型，都有助於了解人工淚液。
改善乾眼問題，生活解方+人工人液雙管齊下
隨著外在環境的變遷、用眼習慣的轉變，越來越多人時常出現眼睛濛霧、酸澀不適等問題，都需要仰賴人工淚液維持眼睛穩定健康。陳醫師直言，就算沒有乾眼問題，只要時常用眼過度，出現乾眼不適症狀，就可以使用人工淚液。
除了調整生活作息改善，適時的使用人工淚液，維持眼睛濕潤，也是相當重要的事！陳宏吉醫師表示，人工淚液能恢復淚膜的完整性，改善乾眼問題，進而維持穩定而清晰的視力。
挑選人工淚液，補水鎖水同樣重要
而如何挑選適合的人工淚液？選擇添加長效保濕因子，能大幅提升保濕力，延長淚液於眼表停留時間；再加強鎖水因子，重建眼表屏障，鎖住淚液、減少蒸發；若仍無法改善乾眼問題，則可選含玻尿酸成分來強效補水。
陳宏吉醫師呼籲，乾眼問題不一定是缺水，還可能是缺油，也有更多的患者同時缺水缺油。不同類型的乾眼問題，都有其相對應的人工淚液，民眾若有乾眼不適，應該先至眼科檢查並釐清病因，在[陳宏吉7] 針對病況給予治療。
文/黃慧玫、圖/
2023年5月4日 星期四
阿吉的EMBA選修課
擁有了M.D., Ph.D.雙學位之後，阿吉並未如其他優秀的醫界同仁繼續修習EMBA的特殊學位。一來，長庚的母企業原本就是經營之神（王永慶）的直接示範場所，擁有最佳的『實踐就是檢驗真理的唯一標準』典範；二來，這些年的交友範圍開始由醫界擴散至商界，經常可以與各大領域的領袖直接乾杯（誤），咳！是交流。因此，一直都可以浸淫在職場或飯店的EMBA實習課程裡。
昨天下午，臺北門診診療一位病患，年近八旬的紳士，看過幾次但還談不上熟稔。猶記他先前初診時徬徨無措的模樣（昨天還是憂愁滿面，但其實好多了！），因為接受過北臺灣多家醫學中心（含公立）的眼角膜科專家（含部訂教授）總共六次的角膜移植手術，家屬（應該是兒子）跟病患都強烈要求我幫他施行第七次（這也是吳為吉教授轉介該蔡姓患者給我照護的緣故）。身為角膜科專科醫師，其實近年來我做手術的標準縮減不少。或許年事漸長，術中、術後併發症看多了，也或許投身組織工程、藥物開發的歷程，讓我對於手術，特別是移植一事更為謹慎。家父常說：一般民眾都有刻板印象。，私立院所像長庚就是愛開刀、愛賺錢。我個人深深引以為戒，也秉持『藥醫不死病，佛度有緣人』的行醫精神。好比說歐陽修的《瀧岡阡表》裡面提到：
「汝父為吏，嘗夜燭治官書，屢廢而歎。吾問之，則曰：『此死獄也，我求其生不得爾。』吾曰：『生可求乎？』曰：『求其生而不得，則死者與我皆無恨也」
這裡，我將死生改為手術與否，好像也無違和之感。
老先生診視完畢在門外等候藥單與預約單跟下一位患者進入的空檔，又一溜煙竄如診室，說要與我詳談。正在好奇他又要吐出什麽焦慮的言辭之際，只聽聞他自陳是某家上市公司董事長。因為這些年來被眼疾所苦，加上年事已高，很想將持股清出，正式引退。沒料到兒女反對，女兒（某中字輩國立大學教授）還說盡快辭退教職，要來專心輔佐老父治理公司。他很不捨女兒放棄這麼高尚的職業，但又無法承受眼疾可能影響他做重大決策，進而損害公司員工與廣大股民的權益。至此，我已經從醫者身份切換至商人模式。
年初的格文已經提到：
我先問老先生，是否可以將職位和平轉移給子女。他說這是上市公司，職位無法私相授受。我接著分享上述的理念給董座，而他似乎領略了什麽，也會心地一笑跟我說：對啦！就是公司需要注入新血，才能帶來創新的契機。離去之際，他不忘回頭囑咐我：陳教授，還是麻煩您盡心盡力為我診治右眼，讓他重建光明。我點點頭，從他的左眼看出企業重生的轉捩點。
2023年4月16日 星期日
2023年4月9日 星期日
使用人工淚液如何降低污染風險？眼科醫師提醒 3 原則，讓眼部保濕更安心
以下衛教文章轉載自HEHO health & hope
使用人工淚液如何降低污染風險？眼科醫師提醒 3 原則，讓眼部保濕更安心
近期一款由印度製造的人工淚液，因為受到綠膿桿菌污染，因而在美國造成多起遺憾事件，進而掀起一陣人工淚液安全性的討論潮。眼科專家提醒，人工淚液是乾眼問題主要解方，使用上只要注意 3 原則，就能安全又安心的替眼部保濕。
隨著 3C 盛行、熬夜日常等生活改變，乾眼問題早已經不是長者專屬狀況，人人都可能面臨眼睛乾澀、容易疲勞、模糊有異物感，甚至出現灼熱、刺痛、畏光，或對外在刺激很敏感等問題，這時，就需要人工淚液幫忙緩解。
人工淚液分 2 種，醫師詳解兩者差異
人工淚液分為兩種，一是不含防腐劑的單支裝、二是含防腐劑的單瓶裝，而此次造成問題、引起軒然大波的為不含防腐劑的單支裝人工淚液。長庚醫院眼科部主治醫師陳宏吉表示，這兩者的差別在於「使用次數」。
含防腐劑的單瓶裝，一天最多只能使用 4～6 次，而不含防腐劑的單支裝，則可隨時使用，不受次數限制。他提到：「如果乾眼問題嚴重，需要頻繁使用人工淚液，就必須使用不含防腐劑的單支裝人工淚液，避免防腐劑對眼睛造成負擔」。
使用不含防腐劑人工淚液，安全 3 原則
單支裝人工淚液的使用，要特別注意開封後的保存。陳宏吉醫師提出 3 安全原則，一是開封使用 24 小時內用完、二是隨時注意人工淚液的清澈度、三則是妥善儲存開封後的人工淚液，才能避免人工淚液被細菌侵擾，影響眼部健康。
原則 1 開封後 24 小時內使用完畢
單支包裝的人工淚液，因為不含防腐劑，只要一開封，就要在時限內使用完，避免細菌在瓶中滋生。他說：「就算沒用完也應立即丟棄，而非覺得浪費，過了時效仍繼續使用，可能會導致眼部不適」。
原則 2 使用前檢視人工淚液清澈度
而單支人工淚液的包裝通常至少是部份透明的，民眾可以透過瓶身檢視內裝狀況，陳醫師提醒：「如果人工淚液看起來沒有清澈感、濁濁的，就是人工淚液已經不再新鮮的象徵、可能已有染污現象，請快快丟棄，千萬別使用」！
原則 3 妥善保存開封後的人工淚液
另外，妥善地儲存開封後的人工淚液非常重要！陳宏吉醫師指出，拆開單支裝的人工淚液後，別把扭開後的小瓶蓋隨手丟棄，因為它是可以回蓋的。只要找對角度，輕輕一壓就能套上，此外，別忘了將人工淚液放置在陰涼處儲存。
他提醒，如果瓶蓋真的無法回套，不妨找一個清消過的乾淨小盒子，作為拆封後的密封保存盒，才能避免髒污跑進去，確保人工淚液的潔淨。「外出時，也可以多放幾支在保存盒裡，方便使用」，陳宏吉醫師說到。
擔心染菌危機，添加保存劑人工淚液來救援
如果真的擔心不含防腐劑人工淚液的染菌危機，陳醫師提到，可改用添加防腐劑的單瓶裝人工淚液，但要注意，挑選時，應以使用大分子保存劑的人工淚液為首選，降低對眼睛的傷害。
眼科所開立的藥水、人工淚液均有添加防腐劑，因為唯有防腐劑才能確保藥水沒有染菌疑慮，得以延長使用效期。不過相較於穿透力強的傳統小分子防腐劑，現已有人工淚液添加大分子保存劑，較不容易穿過眼表，對眼睛負擔小。
而如何得知人工淚液的防腐劑類型？陳宏吉醫師指出，可詢問眼科醫師、藥師，或試著看成分表、仿單等，而部分人工淚液品牌在做宣導時，也都直言不諱的說明自家產品添加的保存劑類型。
改善乾眼問題，生活解方 + 人工人液雙管齊下
隨著外在環境的變遷、用眼習慣的轉變，越來越多人時常出現眼睛濛霧、酸澀不適等問題，都需要仰賴人工淚液維持眼睛穩定健康。陳醫師直言，就算沒有乾眼問題，只要時常用眼過度，出現乾眼不適症狀，就可以使用人工淚液。
除了調整生活作息改善，適時的使用人工淚液，維持眼睛濕潤，也是相當重要的事！陳宏吉醫師表示，人工淚液能恢復淚膜的完整性，改善乾眼問題，進而維持穩定而清晰的視力。
挑選人工淚液，補水鎖水同樣重要
而如何挑選適合的人工淚液？選擇添加長效保濕因子，能大幅提升保濕力，延長淚液於眼表停留時間；再加強鎖水因子，重建眼表屏障，鎖住淚液、減少蒸發；若仍無法改善乾眼問題，則可選含玻尿酸成分來強效補水。
陳宏吉醫師呼籲，乾眼問題不一定是缺水，還可能是缺油，也有更多的患者同時缺水缺油。不同類型的乾眼問題，都有其相對應的人工淚液，民眾若有乾眼不適，應該先至眼科檢查並釐清病因，再針對病況給予治療。
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
2023年3月25日 星期六
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